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Info

SU 02|2016

Erscheinungsdatum:
26.8.2016

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Herausgeber:
Dr. Karl Dorfinger

Editorial

Editorial

26.8.2016

Geschätzte Leser, mit der vorliegenden Ausgabe von Spectrum Urologie wird die Vielfalt der Urologie plastisch hervorgehoben. Dabei finden sich, wie gewohnt, neben wissenschaftlichen auch gesundheitspolitische Aspekte. Der „Fokus“ dieser Ausgabe liegt aber auf der diesjährigen Frühjahrstagung des Berufsverbandes der Österreichischen Urologen (bvU). Erlauben Sie mir in diesem Zusammenhang einen kurzen Blick...

Seite des Berufsverbandes

European Board of Urology (EBU)

Erik Randall Huber 26.8.2016

Der bvU verfügt über einen ständigen Vertreter im „European Board of Urology“, dem Dachverband aller europäischen urologischen Verbände, um dort die Interessen der österreichischen Urologie wahrzunehmen.

Im Blickpunkt

Forschungsstandort Österreich – Urologen kommentieren

26.8.2016

Forschung unterliegt einem zunehmenden internationalen Wettbewerb.u Lösungsmöglichkeiten: Reduktion der Verwaltungsarbeit, Bildung nationaler und internationaler Netzwerke, Spezialisierungen.

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Vorwort zur BVU-Frühjahrstagung 2016

Georg Ludvik 26.8.2016

Es ist eine besondere Freude, wieder von einer überaus erfolgreichen bvU-Frühjahrstagung berichten zu dürfen. Bereits am Freitagnachmittag bot Prim. Univ.-Prof. DDr. Michael Lehofer aus Graz im Rahmen eines Intensivseminars wert­volle psychologische Hilfestellungen zur Überbringung problematischer Nachrichten in der Praxis. Die Eröffnung des allgemeinen Teiles erfolgte mit einem Impulsvortrag von Prof. Dr....

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Die Urologie wird weiblich

Manuela Hiess 26.8.2016

Der steigende Frauenanteil in der Urologie ist kein Trend, sondern eine beständige Entwicklung. Die Vereinbarkeit von Familie und Beruf wirkt sich häufig auch auf die Wahl des Faches aus. Die Forderung nach der Vereinbarkeit von Familie und Beruf und einer Verbesserung der Work-Life-Balance ist geschlechtsunabhängig die Forderung einer ganzen neuen Generation.

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Weibliche Sexualität im Alter – worauf Urologen achten sollten

Rotraud A. Perner 26.8.2016

Für Urologen gilt es bei ratsuchenden Patientinnen oder bei Partnerinnen ratsuchender Patienten beim Thema Sexualität die Punkte Alter, Sozialisationsgeschichte, Körperbild, Werbung, Konkurrenz, Schuldgefühle und Sprache zu beachten.

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Urogynäkologie – Urologie oder Gynäkologie?

Martin Franer 26.8.2016

Die Introitussonografie ist ein unverzichtbares Tool in der präoperativen Inkontinenz- und Descensusdiagnostik sowie in der postoperativen Kontrolle. Die klassische retropubische TVT-Operation ist der alte und der neue Standard in der operativen Behandlung der Belastungsinkontinenz. Zeitgemäße ganzheitliche Abklärung von Inkontinenz und Descensuserkrankungen der Frau sollte in interdisziplinären...

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Konservative Inkontinenztherapie bei der Frau: Welche Maßnahmen wirken?

Michael Zellner 26.8.2016

Die absolute Prävalenz der Harninkontinenz der Frau wird demografisch bedingt weiter deutlich ansteigen.u Therapie der ersten Wahl ist nach adäquater Diagnostik ein multimodales konservatives Kontinenztraining aus qualifizierter Physiotherapie und ergänzendem apparativem Vorgehen. Hilfestellung zur Veränderung eines inadäquaten Lebensstils sollte integraler Bestandteil eines qualifizierten Kontinenztrainings...

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Urodynamik – eine unerlässliche Entscheidungshilfe

Maximilian Rom 26.8.2016

Die invasive urodynamische Untersuchung ist die genaueste funktionelle Untersuchung des unteren Harntrakts. Bei gut definierten Krankheitsbildern sollte eine Urodynamik durchgeführt werden. u Urodynamik ist immer nur eine ergänzende Untersuchung und ersetzt nicht die genaue klinische Beurteilung.

Focus: bvU-Frühjahrstagung

10 Key Messages – Kommunikation mit „schwierigen“ Patienten

Michael Lehofer 26.8.2016

Im Rahmen der bvU-Frühjahrstagung fand unter der Leitung von Prim. Prof. Dr. Michael Lehofer ein Seminar zum Thema „Kommunikation mit ‚schwierigen‘ Patienten“ statt. Prof. Lehofer formulierte für Spectrum Urologie die wichtigsten Key Messages. 1: Patienten sind nur dann schwierig, wenn wir sie schwierig sein lassen. 2: Die Kunst, Nein zu sagen, besteht darin, zu sich selbst Ja sagen zu können. 3:...

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Das Harnsediment in der täglichen Praxis – ein Seminarbericht

Gerda Dorfinger 26.8.2016

Das Harnsediment ist eine kostengünstige Untersuchung, die wichtige Informationen für die Therapieentscheidung in der täglichen Praxis liefert. Der Sedimentbefund unterstützt die Harnstreifendiagnostik, Teststreifenfehler können erkannt werden.u Beispiel: Bei Harnwegsinfekten kann das Sediment eine Vorinformation über die Art der Infektion (Bakterien, Pilze oder sogar seltene Parasiten) geben und ermöglicht...

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Unter welchen Umständen kann man die präventive RPE in Erwägung ziehen?

Alexander Haese et al. 26.8.2016

Beim Mammakarzinom ist die präventive Mastektomie heute bereits ein – in selektionierten Fällen – anerkannter Eingriff. In selektionierten Fällen und nach ausführlicher Risiko-Nutzen-Aufklärung könnte die präventive radikale Prostatektomie (RPE) bereits heute zum Armamentarium der Prostata-(Krebs-)therapie gehören.

Focus: bvU-Frühjahrstagung

Fusionsbiopsie der Prostata: Eine diagnostische Wunderwaffe?

Friedrich Aigner 26.8.2016

Die MRT der Prostata gilt als Goldstandard der Bildgebung zum Nachweis des Prostatakarzinoms. Hat man einen tumorsuspekten Befund in der MRT entdeckt, gibt es zurzeit einige Möglichkeiten, die verdächtige MRT-Läsion zu biopsieren. Zwei davon sind die sogenannte kognitive und die technische Fusionsbiopsie.

Kongress

Urologie attraktiv gestalten

Dorothea Weckermann 26.8.2016

Interview mit Professor Dr. Dorothea Weckermann, Leiterin der Urologischen Klinik am Klinikum Augsburg, Präsidentin der Bayerischen Urologenvereinigung und erstmals Tagungspräsidentin der 42. Bayerisch-Österreichischen Urologentagung unter dem Motto „Urologie attraktiv gestalten“. Zentrales Thema: Um die Urologie für den Nachwuchs attraktiv zu machen, muss die Breite des Fachs erhalten bleiben.

Kongress

AUA 2016 – Best of Prostatakarzinom

Shahrokh F. Shariat et al. 26.8.2016

Prostatakarzinom-Screening: Mit den Änderungen im Screening seit der United-States-Preventive-Services-Task-Force-(USPSTF-)Grade-D-Empfehlung werden weniger Low-Risk-Männer überdiagnostiziert, allerdings werden High-Risk-Patienten ebenso unterdiagnostiziert. Die Antwort liegt in durchdachterem Screening und besseren Behandlungsentscheidungen, nicht in der Abschaffung des PSA-Screenings an sich. Rauchen und...

Kongress

Medikamentöse Therapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms

Katharina Bretterbauer 26.8.2016

2 neue Substanzen revolutionieren die Zweitlinientherapie des metastasierten Nierenzellkarzinoms (mNZK): Nivolumab und Cabozantinib; mit Konsequenzen für die Position von Everolimus in der Zweitlinie. Der Checkpoint-Inhibitor Nivolumab verlängert das Gesamtüberleben um 5,4 Monate gegenüber Everolimus, ist nebenwirkungsarm, in Österreich zugelassen und wird intravenös verabreicht.u Ausblick: Laufende...

Kongress

Management des muskelinvasiven Harnblasenkarzinoms

Sabine Weibrecht 26.8.2016

Perioperative Chemotherapie sollte Standard sein, und jeder Patient sollte vor und nach Zystektomie im Tumorboard besprochen werden. Cisplatinhaltige Chemo ist neoadjuvant für mehr Patienten möglich und besser verträglich als adjuvant; zu empfehlen auch adjuvant für Patienten bei pT3/4- und/oder pN+-Tumoren, wenn neoadjuvant keine Chemo durchgeführt wurde.

Kongress

Fortgeschrittenes/metastasiertes Harnblasenkarzinom: Mit Checkpoint-Inhibitoren raus aus der Therapie-Sackgasse

Wolfgang Loidl 26.8.2016

Bisher haben Patienten mit einem rezidivierten Blasenkarzinom eine sehr schlechte Prognose. Neue Behandlungsoptionen werden dringend benötigt. Zu den beim fortgeschrittenen Blasenkarzinom untersuchten Immuntherapien zählen u. a. die PD-1-Inhibitoren Pembrolizumab und Nivolumab, die PD-L1-Inhibitoren Atezolizumab, Durvalumab und Avelumab sowie die Anti-CTLA4-Antikörper Ipilimumab und Tremelimumab. Ausführliche...

Kongress

Uroonkologische Highlights vom ASCO 2016: Schwerpunkt Nierenzell- und Urothelkarzinom der Harnblase

Georg C. Hutterer 26.8.2016

Nierenzellkarzinom Cabozantinib ist zum gegebenen Zeitpunkt die einzige das progressionsfreie Überleben, Gesamtüberleben als auch die objektive Ansprechrate in einer Phase-III-Studie signifikant verbessernde Substanz bei systemisch vortherapierten Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem klarzelligen Nierenzellkarzinom (RCC). Das Toxizitätsprofil dieses TKI darf nicht unterschätzt werden. Die Wirksamkeit...

Kontinenz-News

Hat die vaginale Hysterektomie Zukunft?

Lothar C. Fuith 26.8.2016

Die neueste S2e-Leitlinie der AWMF zum „Descensus genitalis“ hat die Sinnhaftigkeit der vaginalen Hysterektomie bei der Prolapsopereration thematisiert. Zahlreiche Publikationen, die die Durchführung der vaginalen Hysterektomie im Rahmen der Korrektur des Uterusprolapses als nicht erforderlich darstellten, haben die Leitlinienkommission bewogen, für die gleichzeitige Hysterektomie eine eigene Indikation zu...

Kontinenz-News

Beckenboden und weibliche Sexualität

Christine Stelzhammer 26.8.2016

Aktuelle Studien belegen eine Prävalenz sexueller Dysfunktionen bei Frauen von 30–49 %, einhergehend mit reduzierter Libido und Änderungen des Sexualempfindens bis hin zu Dyspareunie und Vulvodynie. Häufig wird bei Patientinnen mit Senkung und/oder Inkontinenz unter anderem eine Sexualfunktionsstörung erhoben. Studienlage Zur Behandlung der weitverbreiteten Krankheitsbilder Senkung/Inkontinenz wird als...

Kontinenz-News

Vorbeugung rezidivierender Harnwegsinfekte

Maximilian Seles et al. 26.8.2016

Rund die Hälfte aller Frauen erleidet einmal in ihrem Leben einen Harnwegsinfekt (HWI), wobei bei ca. 30 % ein Rezidiv zu beobachten ist. Generell werden Harnwegsinfekte mit einer Häufigkeit von zweimal innerhalb von 6 Monaten oder von dreimal innerhalb eines Jahres als „rezidivierend“ bezeichnet. Rezidivierende HWI sollten deshalb durch den Facharzt für Urologie abgeklärt werden. Methoden der...

Panorama

Urologen-Umfrage: Ergebnisse der PROERECT-Studie

Florian Wimpissinger 26.8.2016

Vor dem Hintergrund einer hohen Inzidenz erektiler Dysfunktion auch nach nerve-sp​aring radikaler Prostatektomie (nsRPE) wird von den EAU-Leitlinien eine frühzeitig einsetzende proerektile Behandlung empfohlen. Die österreichweit durchgeführte PROERECT-Studie, eine Umfrage zu praktizierten Konzepten der erektilen Rehabilitation nach RPE, zeigt, dass sich PDE-5-Hemmer als bevorzugte Behandlung in Österreich...

Panorama

Dem Patientenleid effektiver begegnen

Shahrokh F. Shariat 26.8.2016

Leiden wird häufig übersehen. Der erste Schritt bei der Vermeidung des Leidens muss darin bestehen, es zu erfassen.

 



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