Real-World-Effektivität einer Sunitinib-Zweitlinientherapie nach Immuncheckpoint-Inhibition (ICI)

Wells J.C., Calgary, Kanada, Abstract #721

Ziel dieser retrospektiven Kohorten-Studie war, die klinische Effektivität einer Zweitlinien (2L) Sunitinib-Therapie nach erfolgter Erstlinien (1L)-ICI-basierternTherapie zu untersuchen. Eingeschlossen wurden Patienten mit 2L Sunitinib-Therapie nach 1L Ipilimumab/Nivolumab (Ipi/Nivo), IO/TKI-Therapie oder IO-Monotherapie. Mittels Kaplan-Meier-Analyse wurde das mediane Gesamtüberleben (mOS) und die mediane Zeit bis Therapieabbruch (mTTD) untersucht. Der log-rank-Test wurde verwendet, um 2L mOS und 2L mTTD zwischen 1L Ipi/Nivo- und 1L IO/ TKI-vorbehandelten Gruppen zu vergleichen.

Ergebnis: Der IMDC Risk-Score unter einer Sunitinib-Zweitlinientherapie war bei 63 Patienten verfügbar; 11,1% waren favorable-, 54% intermediate- und 34,9% poor-risk Patienten. Die Erstlinientherapie erfolgte mit Ipi/Nivo in 39 Patienten, mit IO/TKI in 22 Patienten und IO-Monotherapie in 12 Patienten. Die mittlere Behandlungsdauer betrug: 6,3 Monate in der Ipi/Nivo-Gruppe und 12,6 Monate in der IO/TKI-Gruppe. Die mediane Zeit von 1L IO-Therapieende bis Beginn 2L Sunitinib lag bei 0,8 Monaten. Das mOS unter 2L Sunitinib betrug 17,1 Monate (95%KI 11,8-35,2) mit einer 1-Jahres OS-Rate von 64,3% (95%KI 48.2-76.6). Die mTTD unter 2L Sunitinib war 5,4 Monate (95%KI 4.2-9.6). Bei 60% der Patienten wurde die 2L Sunitinib-Therapie aufgrund von Progress abgebrochen. Die objective Ansprechrate (ORR) unter 2L Sunitinib war 28.6%.

Fazit: In dieser retrospektiven Studie konnte die klinische Wirksamkeit einer Sunitinib-Zweitlinientherapie nach IO-basierter Erstlinientherapie gezeigt werden. Es zeigte sich kein signifikanter Unterschied für das 2L mOS, mTTD und ORR zwischen 1L Ipi/Nivo- und 1L IO/TKI-Therapie. Weitere Studien zur optimalen Sequenzierung der Therapie des mRCC sind notwendig.

Innovation: ★★☆ Datenqualität: ★☆☆ Praxisrelevanz: ★☆☆