Time in Range als Marker für glykämische Kontrolle

Der technische Fortschritt und der zunehmende Einsatz kontinuierlicher Glukosemesssysteme hat das Glukosemonitoring revolutioniert. Neben dem HbA_1c wird die Zeit im Zielbereich (TIR, Time in Range) für Patienten und Betreuungsteam immer relevanter. Der HbA_1c ist nach wie vor ein wichtiger Parameter für die langfristige glykämische Kontrolle, die TIR gibt darüber hinaus wichtige zusätzliche Informationen über die Qualität der Glukoselevel. Individualisierte Zielwerte für TIR und die Zeit in der Hypoglykämie (TBR, Time below Range) werden in einem Consensus empfohlen und ergänzen HbA_1c und Tagesprofile. In klinischen Studien wird die TIR immer häufiger als Endpunkt gewählt, eine höhere TIR wurde in rezenten Studien mit einem günstigeren Outcome für mikro- und makrovaskuläre Komplikationen assoziiert. Bei Patienten mit Typ-1-Diabetes wurde eine höhere TIR mit einer besseren psychischen Gesundheit korreliert.

Fazit: Die Evidenz für die Bedeutung der TIR nimmt zu und wird besser, gemeinsam mit HbA_1c sowie der Zeit über und unter dem Zielbereich ergeben sich ein kompletteres Bild der glykämischen Kontrolle und eine bessere Ausgangsbasis für Therapieentscheidungen.

Session/Symposium: Is Time in Range the Gold Standard in Glucose Management?