Einblicke – Neues aus Politik, Recht und Wirtschaft

• Corona treibt Digitalisierung voran, doch Ärzte bleiben skeptisch
  Redaktion: Martin Rümmele 

  e-Impfpass, e-Rezept, virtuelle Arztbesuche und telefonische Krankschreibung: Die Pandemie beschleunigt die Digitalisierung im Gesundheitswesen. Die Mehrheit der Ärzte glaubt, dass da noch mehr kommt – doch sie sind skeptisch.

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Wissenschaft & Praxis

• Menschen mit Epilepsie
  Redaktion: Birgit Schmidle-Loss; Wissenschaft: Tim von Oertzen 

  Anlässlich des alljährlichen internationalen Tages der Epilepsie informierte die Österreichische Gesellschaft für Epileptologie über die Ausprägungen epileptischer Anfälle, die gute Behandelbarkeit und die Sinnhaftigkeit einer COVID-19-Impfung.

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• Wachstum – Normvarianten und Störungen
  AutorIn: Gabriele Häusler 

  Das Gedeihen von Kindern wird in jedem Alter meist genau beobachtet und oft auch bewertet. Die folgende Zusammenstellung soll dabei helfen, zu entscheiden, ob eine Zuweisung zur Abklärung nötig ist oder ob bereits ein aufklärendes Gespräch über häufige Normvarianten Kindern und Eltern die Sorge nehmen kann.

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• Herzinsuffizienz – altbewährte und neue Therapien
  AutorIn: Henrike Arfsten 

  Herzinsuffizienz zählt in der westlichen Bevölkerung zu den häufigsten Gründen für Hospitalisierung und Todesursachen. Die Erkrankungshäufigkeit nimmt weiter zu. Therapieziel ist neben der Mortalitätsreduktion eine Verbesserung der Lebensqualität. Oft liegen Begleiterkrankungen vor, die das therapeutische Management vor besondere Herausforderungen stellen.

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• Vorhofflimmern – die Erfolgsstory der NOAKs
  AutorIn: Karl Matz 

  Vorhofflimmern ist ein unbestrittener erheblicher Risikofaktor für einen ischämischen Schlaganfall. Abhängig von Kofaktoren wie Alter, Geschlecht, Bluthochdruck, Diabetes oder vorangegangenem Schlaganfall beträgt das statistisch errechnete jährliche Risiko zwischen 1 und 15 %. Studienergebnisse zeigen die Nützlichkeit der oralen Antikoagulation zur Vermeidung embolischer Schlaganfälle bei Vorhofflimmern.

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• Ohrenschmerzen – strukturiertes Vorgehen empfohlen
  AutorIn: Sebastian Rösch 

  Mannigfache anatomische Gegebenheiten von Kindern und Erwachsenen verursachen auch unterschiedliche akute HNO-Erkrankungen. Die primäre Abklärung und Bewertung von Ohrenschmerzen ist von essenzieller therapeutischer Bedeutung und kann in vielen Fällen bereits zu einer Diagnose führen. So ist etwa die genaue Differenzierung zwischen einem Paukenerguss und einer Otitis media oder einer Mastoiditis entscheidend für die anschließenden therapeutischen Maßnahmen.

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Focus: Multiple Sklerose/Bewegungs- und neuropathischer Schmerz

• MS in der Praxis: Wie erkennen, ab wann und wie therapieren?
  AutorIn: Barbara Kornek 

  Die multiple Sklerose tritt im jungen Erwachsenenalter auf und betrifft Frauen häufiger als Männer. Durch den Einsatz moderner Immuntherapien und eine frühere Diagnosestellung wandelte sich das Bild der MS deutlich. MS-Betroffene bleiben länger ohne schwere Behinderung und können dadurch weniger Einschränkungen im Berufs- und Familienleben erfahren. Dennoch muss der Einfluss der MS auf das körperliche, geistige und emotionale Befinden regelmäßig überprüft werden.

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• Multiple Sklerose und SARS-CoV-2-Pandemie
  AutorIn: Gabriel Bsteh, Thomas Berger 

  Die SARS-CoV-2-Pandemie stellt Neurologen vor große Herausforderungen in der Beratung und Behandlung von Multiple-Sklerose-(MS-)Patienten: Besteht ein grundsätzliches Risiko für und durch eine SARS-CoV-2-Infektion? Gibt es ein Risiko für den Beginn beziehungsweise die Weiterführung von immunmodulierenden/-suppressiven Therapien? Und, ganz aktuell, wie sieht es bei MS-Patienten mit einer Impfung gegen SARS-CoV-2 aus?

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• Multiple Sklerose: haMSter-App erfasst Lebensqualität
  AutorIn: Patrick Altmann 

  So genannte Patient-Reported Outcomes (PRO) sind Berichte von Patientinnen und Patienten über ihre gesundheitsbezogene Lebensqualität. Sie werden üblicherweise über validierte und papierbasierte Fragebögen erhoben. An der Wiener Universitätsklinik für Neurologie wurde eine Smartphone-App namens „haMSter“ entwickelt, die sich diesem wichtigen Thema annimmt.

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• Der neuropathische Schmerz – erkennen und therapieren
  AutorIn: Gabriele Grögl 

  Neuropathische Schmerzen unterscheiden sich im therapeutischen Vorgehen deutlich von nozizeptiven Schmerzen. Es bedarf daher einer sorgfältigen Diagnostik, um die verschiedenen Schmerzarten voneinander zu unterscheiden und einer spezifischen Therapie zuführen zu können.

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• Rückenschmerz: Nicht immer ist eine Operation indiziert
  AutorIn: Nadja Jiresch 

  Der tiefe Kreuzschmerz ist mit vielerlei Ursachen assoziiert. Für den Therapieerfolg ist eine ausführliche Anamnese sowie die Compliance der Patienten ausschlaggebend. Nur eine Lähmung mit Kraftgrad unter drei oder eine Miktions- oder Defäkationsstörung ist ein Notfall.

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