Diagnostischer Algorithmus und Therapie
Die vakzininduzierte immunogene thrombotische Thrombopenie (VITT) stellt eine seltene, aber ernste Komplikation von COVID-19-Vektorimpfstoffen dar.
Der Symptombeginn findet zwischen Tag 4 und 28 nach der Impfung statt. Die Diagnosestellung erfordert das Vorhandensein einer venösen Thromboembolie sowie einer Thrombopenie.
Die unverzügliche Abklärung eines VITT-Verdachts sowie die Einleitung einer spezifischen Therapie bei bestätigter Diagnose sind unverzichtbar.
Wie behandle ich richtig in dieser Situation?
Die Gabe von parenteralen Immunglobulinen bildet aktuell die Basis der Therapie einer vakzininduzierten thrombotischen Thrombopenie.
Eine HIT-kompatible Antikoagulation (d. h. Vermeidung von Heparin) mit einem kurzwirksamen parenteralen Antikoagulans scheint sinnvoll.
Die Dauer der Antikoagulation scheint auf 3 bis 6 Monate limitiert zu sein.
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