FdR 03|2021


Editorial

  • Frühversorgung – ein „Must“

    Auch in der nunmehr 4. COVID-19-Welle ist es gut zu wissen, dass die Betreuung ­chronisch Erkrankter, und damit auch von Menschen mit rheumatischen ­Erkrankungen, weiterläuft.

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Focus: Frühtherapie der einzelnen Entitäten

  • Frühtherapie der rheumatoiden Arthritis: Remission als Therapieziel

    Die Früherkennung der rheumatoiden Arthritis ist von großer Bedeutung, um eine zielgerichtete Therapie zu starten.

    Je frühzeitiger eine Therapie mit DMARDs gestartet wird, umso schneller die Rückkehr zu einem normalen Leben für die PatientInnen.

    Methotrexat ist die Schlüsselsubstanz als initiale DMARD-Therapie.

    Glukokortikoide sollten kurzzeitig zur Entzündungskontrolle herangezogen werden.

    Ein Dialog auf Augenhöhe zwischen Rheumatologinnen/Rheumatologen und PatientInnen und deren Anbindung an PatientInnenorganisationen unterstützen das Erreichen von Therapiezielen.

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  • Frühtherapie der Psoriasisarthritis

    Biologika haben in den letzten Jahren die Therapie der fortgeschrittenen Psoriasisarthritis revolutioniert. In der Frühtherapie bleibt Methotrexat auch nach den aktuellsten Erkenntnissen ein wesentlicher Pfeiler.

    Neue Studiendaten erlauben eine präzisere Therapie. Verbesserungspotenzial liegt in einer noch umfangreicheren Inklusion diverser Domänen in Studien, um die Therapie nach dem individuellen Befallsmuster zu optimieren.

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  • Frühtherapie der axialen Spondyloarthritis (axSpA)

    Die frühen Krankheitsphasen der axialen SpA sind durch eine entzündliche Aktivität mit funktionellen ­Einschränkungen charakterisiert.

    Die Therapie besteht deshalb in einer antiphlogistischen Therapie mit NSAR und lokal mit Glukokortikoiden sowie in einer regelmäßig durchzuführenden physikalischen Therapie.

    Wird damit das Therapieziel einer Remission oder zumindest einer niedrigen Krankheitsaktivität nicht erreicht, sollen TNF- und IL-17-Inhibitoren angewendet werden.

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  • Systemischer Lupus erythematodes: Welche Medikamente sind in der Frühtherapie indiziert?

    Die Frühtherapie des SLE wird in Anpassung an die individuelle Krankheitsaktivität mit verschiedenen ­immunsuppressiven Medikamenten durchgeführt.

    Hydroxychloroquin sollte ab Diagnosestellung fixer Bestandteil der SLE-Therapie sein.

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  • Frühtherapie der systemischen Sklerose

    Dem Screening auf einen etwaigen Organbefall kommt bei der SSc eine immense Bedeutung zu.

    In der Behandlung der SSc gibt es bis dato keine Basistherapie, die nachweislich jeden Organbefall verhindern bzw. behandeln kann.

    Die gesonderte Therapie der einzelnen Symptome bzw. Komplikationen steht im Vordergrund.

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  • Frühtherapie der ANCA-assoziierten Vaskulitiden

    Eine frühe Therapie der AAV ist wichtig zur Verhinderung von irreversiblen Organschäden, insbesondere der Niereninsuffizienz.

    Rituximab hat sich als Therapie der Wahl bei der Remissionsinduktion der AAV etabliert.

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Ausgewählte Arbeiten österreichischer WissenschafterInnen

  • Meteorologische Einflüsse auf die Krankheitsaktivität

    Trotz zahlreicher anekdotischer Hinweise haben frühere Studien, die die Auswirkungen meteorologischer ­Variablen auf Schmerzen und Krankheitsaktivität bei Patienten mit rheumatischen und muskuloskelettalen ­Erkrankungen untersuchten, widersprüchliche Ergebnisse geliefert.

    In einer großen Assoziationsstudie zwischen meteorologischen Parametern und rheumatoider Arthritis waren sowohl die Temperatur- als auch die Luftfeuchtigkeitsparameter in bescheidenem Maße invers mit Schmerzen oder der Anzahl der schmerzhaften und geschwollenen Gelenke verbunden.

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  • „Heavy lies the crown on female rheumatologists“

    Der Einfluss der COVID-19-Pandemie auf rheumatologisches Fachpersonal und ihre wissenschaftliche ­Produktivität sind bei Männern und Frauen unterschiedlich.

    Die Belastung der Akutsituation wird jedoch von beiden Geschlechtern ähnlich empfunden.

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