Die Sexualität psychisch kranker Menschen nimmt im psychiatrischen Versorgungsalltag wenig bis gar keinen Raum ein. Die Erhebung einer Sexualanamnese, das Ansprechen von aktuellem sexuellem Erleben, von Wünschen, Erwartungen oder Ängsten erfolgt keinesfalls routinemäßig und ist weder in psychiatrischen Lehrbüchern noch in der Ausbildungsordnung umfassend enthalten.
Die internationale statistische Klassifikation der Krankheiten (ICD) legt die Wahrnehmung der Psychiatrie auf das Sexuelle offen: -die Diagnosen der nichtorganischen sexuellen Funktionsstörungen, der Störung der Geschlechtsidentität und der Störungen der Sexualpräferenz zeichnen ein Bild des Gestörten, des Verstörenden, des außer die Norm Geratenen – doch Sexualität kann auch für psychisch Kranke Lebensalltag, kann Projektionsfläche und Ressource sein und sollte – mit ihren Licht- und Schattenseiten – Thema im ärztlichen Gespräch werden können.
Im Interview spricht Primar Dr. Patrick Frottier, Facharzt für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin, über den Zusammenhang von Sexualdevianz und Sexualdelinquenz sowie über den Stellenwert von Normabweichungen in der Gesellschaft.
Definitionsversuche der Sexsucht in medizinischen Klassifikationssystemen schlugen bisher aufgrund mangelnder Evidenz fehl.
Sozialängste und Kontaktstörungen sind häufig auslösende und erhaltende Faktoren einer Sexsucht. In der Therapie ist der Fokus auf die Selbstfürsorge entscheidend.
Der Bereich der Onlinepornografie ist der Bereich im Internet mit dem größten Wachstum.
Was im Zusammenhang mit Sexualität „normal“ und was „zu viel“ ist, müssen wir letztlich alle selbst bewerten.
Die Bedeutung von Kalzium, Vitamin D und Vitamin K für die Knochengesundheit ist mehrfach erwiesen. Besonders bei Kalzium müssen allerdings Faktoren, die zu einer vermehrten Ausscheidung führen, bedacht werden. Dazu zählen reichlich Speisesalz, aber auch eine hohe Eiweißzufuhr.
Charakterisierung und Anwendung Als nichtopioides Analgetikum ist Paracetamol zur Behandlung von leichten bis mäßigen Schmerzen und Fieber zugelassen. Der auch (vor allem in den USA) Acetaminophen genannte Wirkstoff wird bei Kopfschmerzen, Migräne, arthrosebedingten Gelenkschmerzen und ebenso in Kombinationspräparaten zur Linderung…
Eine Wiener Forschungsgruppe konnte nicht nur die positiven Effekte einer Mnemotechnik auf Merkfähigkeit und Langzeitgedächtnis belegen, sondern sie fand auch neurophysiologische Entsprechungen zu ihrer Erkenntnis.
Bei der Orthorexia nervosa handelt es sich um den krankhaften Zwang, sich gesund zu ernähren. Die Qualität und nicht die Quantität der Nahrungsmittel steht im Vordergrund.
Die Orthorexia nervosa kann einerseits Türöffner, aber andererseits auch der Bewältigungsversuch einer manifesten Essstörung sein.
Die Orthorexia nervosa ist noch kein eigenständiges Krankheitsbild. Wichtiger als die Klassifikation ist die Behandlung der Betroffenen, wobei noch viel Forschung zum Verständnis dieses Phänomens notwendig sein wird.
Janus-Kinase-Inhibitoren sind nach Methotrexat und Leflunomid die ersten oralen DMARDs, die für die Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) und anderer Erkrankungen eingesetzt werden.
Derzeit sind in Europa vier Janus-Kinase-Inhibitoren (JAKi) für die Behandlung der RA zugelassen, einzelne von ihnen bereits auch für andere Indikationen.
Alle vier sind sehr gut wirksam. Es gibt keine direkten Vergleichsstudien. Daher muss davon ausgegangen werden, dass keiner von ihnen in seiner Effizienz oder unerwünschten Wirkungen anderen sicher überlegen ist.
Ihre Effektivität ist jener der Biologika zumindest gleich. Auch ihr Sicherheitsprofil ist ähnlich. Zu beachten ist bei Vorliegen bestimmter Risikofaktoren ein erhöhtes VTE-Risiko.
Der Kongress der deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) fand heuer von 3. bis 6. November 2021 statt, aufgrund der Pandemie-Situation erneut in einem digitalen Format. Im Rahmen der Sitzung „Infektionskrankheiten des zentralen Nervensystems“ (Vorsitzende Priv.-Doz. Dr. Bettina Pfausler, Innsbruck, und Univ.-Prof. Dr. Sebastian Rauer, Freiburg i. Br., Deutschland) wurde auch der im Folgenden vorgestellte Vortrag vom Verfasser des Berichtes präsentiert.
Die Arbeitsgemeinschaft der Jungen Neurologie der Österreichischen Gesellschaft für Neurologie hat sich in den vergangenen Jahren neu formiert. Ziel der Arbeitsgemeinschaft ist es, die Sichtweise und Meinungen der jungen Neurolog*innen in der ÖGN zu repräsentieren. Dabei geht es uns insbesondere…
Die Österreichische Akademie für Dermatologische Fortbildung (OEADF) ist ein ständiger Ausschuss der Österreichischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie (ÖGDV). Ihre Hauptaufgabe ist die Planung, Organisation und Durchführung von Fortbildungsveranstaltungen. ARZT & PRAXIS sprach mit dem Leiter der OEADF, Univ.-Prof. Dr. Martin Laimer (1. Oberarzt, Universitätsklinik für Dermatologie, Uniklinikum Salzburg) über die Akademie, über die Digitalisierung im Bereich der Dermatologie und über die dermatologische Fort- und Ausbildung – auch für Nicht-Dermatologen.
Lernziel: Im vorliegenden Artikel sollen 1. die wichtigsten diagnostischen Merkmale sowie die Art und Rolle von Triggerfaktoren, 2. der Stellenwert von Allergien und der Einsatz gezielter Allergiediagnostik und 3. die neuesten pathophysiologischen Erkenntnisse als Grundlage für die topischen und systemischen Therapien auf Basis der aktuellen Leitlinien besprochen werden.
Die Kombination von Anti-CTLA-4- und Anti-PD-1-Wirkstoffen gilt aktuell als Maßstab für die Effektivität der Immuntherapie z. B. beim malignen Melanom. Es ist weiterhin eine Herausforderung, die Kombination von Ipilimumab und Nivolumab hinsichtlich Wirksamkeit zu übertreffen.
Für eine optimale Kontrolle des Tumors reicht es aber möglicherweise nicht aus, lediglich negative Regulationswege zu inhibieren, also die hemmende Funktion auf T-Zell-Aktivierung, -Proliferation und Zytokin-Produktion zu unterdrücken. Vermutlich wird auch die Aktivierung kostimulatorischer Signalwege mit einer Verbesserung grundlegender T-Zell-Funktionen erforderlich sein.
Mit zahlreichen in Entwicklung befindlichen neuen Checkpoint-Inhibitoren
(z. B. LAG-3- oder TIM-3-Antagonisten) und Checkpoint-Agonisten
(z. B. OX-40- und GITR-Agonisten) könnte sich das therapeutische Spektrum
in Zukunft deutlich erweitern.
Am LMU-Klinikum in München wird die CAR-T-Zell-Therapie seit mehr als zwei Jahren stationär eingesetzt. Bislang war für diese Therapie ein mehrwöchiger stationärer Aufenthalt erforderlich.
In einer laufenden Studie der Medizinischen Klinik III unter der Leitung von Univ.-Prof. Dr. Marion Subklewe wird nun die CAR-T-Zell-Therapie im ambulanten Setting erprobt. Ambulant bedeutet, dass die Patienten noch am selben Tag der Gabe der gentechnisch veränderten Zellen nach Hause gehen können.
Ein Interview mit der Onkologin Prof. Marion Subklewe, die auch zu den ersten ÄrztInnen zählt, die Patienten in Deutschland mit der CAR-T-Zell-Technologie behandelten.
Der therapierefraktäre systemische Lupus erythematodes (SLE) stellt für die behandelnden Rheumatologen und Rheumatologinnen naturgemäß eine Herausforderung dar.
Insbesondere bei einer schweren Organbeteiligung wie z. B. der Niere, der Lunge oder des ZNS müssen verschiedene immunsuppressive Strategien bis hin zur Stammzelltransplantation ausgeschöpft werden.
Eine rezente Arbeit hat das Impfansprechen von Patienten unter Rituximab-Behandlung untersucht.
Immunsupprimierte Patienten unter B-Zell-depletierender Therapie mit Rituximab weisen zwar ein abgeschwächtes Impfansprechen nach zweimaliger Impfung auf; ein Impferfolg ist jedoch auch bei B-Zell-depletierten Patienten möglich und eine Impfung daher sinnvoll.
Auch bei nichtserokonvertierten Patienten konnte durch eine zusätzliche Booster-Impfung eine Steigerung der humoralen und zellulären Immunantwort erreicht werden.
Auch bei intensiver Suche lässt sich kaum ein Bereich unseres Lebens finden, der durch die Corona-Pandemie unverändert geblieben ist. COVID-19 hat unsere Gesellschaft tief beeinflusst und leider auch gespalten. Impfskeptiker suchen händeringend nach einer Untermauerung ihrer bisweilen skurrilen Glaubenssätze.
Durch die rasante Entwicklung der Uroonkologie und einer notwendigen multimodalen, fachübergreifenden Therapie kommt dem Tumorboard auch aus urologischer Sicht eine stetig wachsende Bedeutung zu.
An der Universitätsklinik ist die Organisation eines hochqualifizierten Tumorboards aus strukturellen und personellen Gründen einfacher als an nichtuniversitären Einrichtungen an der Peripherie.
Leider wird meist nur die Erkrankung und nicht der Patient vorgestellt, da die behandelnden Ärzte oder Case Manager im Tumoboard nicht selbst anwesend sind; wichtige Patienteninformationen und -wünsche fehlen.
Für die Qualitätssicherung und Überprüfung des Outcomes der Tumorboardempfehlungen sind prospektive, kontrollierte Studien notwendig, da nur auf diese Weise eine evidenzbasierte Medizin funktioniert.
Lust auf Sexualität ist von einem sensiblen Zusammenspiel körperlicher, psychischer und emotionaler Faktoren geprägt, welches durch eine Krebsdiagnose und -therapien empfindlich gestört werden kann. Auswirkungen auf betroffene Körperorgane, aber auch auf das Nervensystem und den Hormonhaushalt spielen eine entscheidende Rolle…
Onkologische Behandlungen werden zunehmend umfangreicher und komplexer und erfordern daher eine optimal abgestimmte interprofessionelle Zusammenarbeit.
Pflegepersonen können nur dann ihr Kompetenzprofil vollständig entfalten, wenn autonomes Handeln ermöglicht wird.
Gleichzeitig müssen für erweiterte und spezialisierte pflegerische Tätigkeiten rechtliche Grundlagen und fundierte Weiterbildungsmöglichkeiten geschaffen sowie Akzeptanz und Vertrauen seitens aller involvierten Gesundheitsfachpersonen gefördert werden.
Beiträge in der Rubrik „Wissensambulanz“ zeigen den aktuellen Stand der Forschung in Form von Übersetzungen und Zusammenfassungen von Studien auf – aufgegriffen werden hierbei unterschiedliche Themen onkologischer Pflege. Wir möchten Ihnen mit diesem Service nicht nur Forschungsergebnisse kompakt und in deutscher Sprache zur Verfügung stellen, sondern bewerten diese auch nach den vier Kriterien „Innovation“, „Datenqualität“, „Praxisrelevanz“ und „Übertragbarkeit“.
Kernaufgabe von Medical Affairs: die Bedeutung komplexer wissenschaftlicher Erkenntnisse für den klinischen Alltag herausarbeiten und dadurch zum Patientennutzen beitragen. Zielgruppenorientierte Kommunikation ist dabei von großer Bedeutung!
Im September wurden die Ergebnisse einer von PHARMIG und dem Innovationsdienstleister Zühlke durchgeführten Umfrage zum Thema „Digitalisierung in der Pharmabranche in Österreich“ in Wien präsentiert. Die Umfrage zeigt auf, wie die COVID-19-Pandemie als digitaler Bewusstseinsbildner fungiert hat, und illustriert gleichzeitig das noch bestehende Potenzial.
Infolge der demografischen Alterung müssen immer mehr ältere Melanompatienten versorgt werden. Welche Therapien sind für diese Patientenpopulation sicher und wirksam? Wie ist das Nutzen-Risiko-Verhältnis einzuschätzen? Was hilft bei schwierigen Therapieentscheidungen? Antworten auf diese Fragen gibt Prim. Univ.-Prof. Dr. Franz Trautinger.
Die Behandlung von Non-Melanoma Skin Cancer (NMSC) im geriatrischen Patientenkollektiv stellt einen „urgent need“ dar.
Faktoren wie Komorbiditäten, Performancestatus, Lebenserwartung und Polypharmazie sollen bei der Therapieentscheidung miteinbezogen werden.
Eine interdisziplinäre Kooperation zwischen Dermatologen und Geriatern wäre wünschenswert, um eine patientenorientierte onkologische Betreuung zu gewährleisten.
2021 hat sich ein zentrales Ereignis der Medizingeschichte zum 100. Mal gejährt. Die Entdeckung und Isolierung von Insulin legte den Grundstein für die erste wirksame Therapie des Diabetes mellitus. Anlässlich dieses Jubiläums fassen österreichische Experten die wichtigsten Fortschritte der Insulintherapie und deren Bedeutung für Menschen mit Diabetes kurz zusammen.
WHO Blue Books: Goldstandard für eine einheitliche Tumordiagnostik als Grundlage für die moderne Tumortherapie und zeitgemäße Tumorklassifikation durch evidenzbasiertes Wissen und erfahrene Experten.
Die Regression von Tumoren des Gastrointestinaltrakts nach neoadjuvanter Therapie kann mithilfe eines Tumorregressionsgrades (TRG) charakterisiert und kategorisiert werden.
Ein TRG hat prognostische Relevanz und sollte im pathologischen Befund angegeben werden.
Es existiert jedoch aktuell noch keine international verbindliche Empfehlung, welcher der verschiedenen derzeit beschriebenen TRGs angewandt werden soll.
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