Dehnen, Lockern und Massagen sind altbekannte sinnvolle Maßnahmen nach dem Sport, um sich gut zu erholen. Einen wichtigen Stellenwert hat jedoch auch die Zufuhr von pflanzlichen Stoffen, Antioxidanzien und ausgewählten Aminosäuren.
Warzen werden durch humane Papillomviren ausgelöst und verschwinden im besten Fall von allein wieder. Je nach auslösendem HPV-Typ, Lokalisation, Ausdehnung und Dauer der Warzenerkrankung sowie Alter und Immunstatus der Betroffenen ist die Selbstheilungstendenz jedoch unterschiedlich stark ausgeprägt und muss bei einer möglichen Therapie berücksichtigt werden.1, 2
Der Verfassungsgerichtshof hat vorerst den Apothekenvorbehalt für OTC-Produkte gesichert. Apotheker und Industrie sehen dennoch Reformbedarf im Apothekenbereich, denn der Markt bröckelt – auch durch den Versandhandel.
Der neue Gesundheitsminister Dr. Wolfgang Mückstein (Grüne) muss nicht nur die Pandemie und deren Folgen bekämpfen. Auch andere Themen drängen. Dazu gehören etwa die Reform der Pflege, die Finanzierung der Gesundheitsversorgung und die Bekämpfung des Ärztemangels.
Nach Allergien gegen Pollen und Hausstaubmilben kommen Tierallergien am dritthäufigsten vor und betreffen jeden zehnten Europäer. Dabei sind Allergien gegen Katzen häufiger als gegen Hunde oder Pferde – in Österreich gibt es dreimal mehr Katzen als Hunde.
Urtikaria nach Schnitzel? Blutdruckabfall nach Tafelspitz? Gibt es nicht, haben die Allergologen gesagt. Bis vor gut 10 Jahren war die Erkrankung oft eine Zufallsentdeckung. In den letzten Jahren hat ein großes Umdenken stattgefunden.
Normvarianten des Wachstums sind häufiger als Pathologien. Die Genetik nimmt in der
Differenzialdiagnose einen immer höheren Stellenwert ein.
Die Abklärung von Wachstumsstörungen ist weiterhin ein stufenweiser Prozess und
evidenzbasiert ausgehend von Messdaten und dem Ausmaß deren Abweichungen.
Webbasierte E-Tools sind eine frei zugängliche Einstiegshilfe für den Kinderfacharzt
und Allgemeinmediziner, um die Entscheidung zur Zuweisung an eine
spezialisierte pädiatrisch-endokrinologische Ambulanz zu treffen.
In zahlreichen Studien konnte bereits nachgewiesen werden, dass Musik zu einer Beeinflussung des Blutdrucks und/oder der Herzfrequenz führt.
Es wird angenommen, dass Musik neben der bewussten Wahrnehmung auf subkortikalen Ebenen die Vorgänge im autonomen und zentralen Nervensystem beeinflusst.
Um die Musik als kostengünstige und leicht zu applizierende Therapieform gezielt und effektiv einsetzen zu können, sind allerdings noch weitere höher-qualitative Studien erforderlich.
Nach der Corona-Pandemie-bedingten Absage der AGO-Jahrestagung im letzten Jahr fand die AGO-Tagung heuer rein virtuell statt. Trotz der damit zwangsläufig verbundenen organisatorischen Kompromisse – so mussten u. a. die Tagung für das Pflegepersonal und der Seminartag abgesagt werden – war uneingeschränkt für qualitativ hochwertige Weiterbildung in gynäkologischer Onkologie durch nationale und internationale ExpertInnen gesorgt, sagt AGO-Präsident Dr. Christian Schauer im Interview.
Die Rezidivoperation bei ausgewählten Patientinnen in entsprechend ausgebildeten Zentren kann das Gesamtüberleben verbessern.
PARP-Inhibitoren sind als Erhaltungstherapie in der Rezidivsituation imstande, nicht nur das progressionsfreie (PFS), sondern auch das Gesamtüberleben zu verbessern, haben auch in der Erstlinientherapie zu einer dramatischen Verbesserung des PFS geführt, und es besteht Potenzial für den Einsatz in therapeutischer Indikation.
Checkpoint-Inhibitoren haben beim Ovarialkarzinom bisher leider enttäuscht.
Durch veränderte Indikationsstellungen mit einer verstärkten Hinwendung zur konservativen Therapie vs. operativer Therapie ist es auch zu einem deutlichen Rückgang der Fallzahlen gekommen.
Der Sieger in der gynäkologischen Chirurgie wird jener sein, der sowohl endoskopische als auch vaginale Techniken beherrscht.
Wir werden die in der derzeitigen Ausbildung geforderten Fallzahlen weder leisten noch anbieten können, die Ausbildung ist überladen und muss vereinfacht werden.
Menschen mit Diabetes haben gegenüber stoffwechselgesunden Personen ein etwa zweifach höheres Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf; auch die COVID-assoziierte Mortalität ist um das etwa Zweifache erhöht.
Neben der Hyperglykämie stellen auch häufige diabetesassoziierte Begleiterkrankungen, etwa Adipositas, Hypertonie sowie kardio- und zerebrovaskuläre Erkrankungen, Risikofaktoren für ein schlechteres Outcome dar.
Patienten mit Diabetes mellitus befinden sich in einem prothrombotischen Zustand, in dem Inflammation und Hyperglykämie zu einer Überaktivierung der Thrombozytenfunktion und einer Verstärkung der COVID-19-induzierten Hyperkoagulabilität beitragen können.
Der Forschungsapparat läuft auch während der COVID-19-Pandemie, muss sich aber an regionale Einschränkungen und Schwierigkeiten anpassen.
Zur Untersuchung des Krankheitsverlaufs von Typ-1-Diabetes wurden die internationalen Studien MELD-ATG und VER-A-T1D gestartet.
DIABETES FORUM im Gespräch mit Univ.-Prof. Dr. Thomas Pieber von der Klinischen Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie der Universitätsklink Graz.
Nur bei wenigen von uns hat sie es in den Rang eines Steckenpferdes geschafft: die validierte Instrumentenaufbereitung. Was Sie dennoch darüber und über die Hygienestandards im Allgemeinen wissen sollten, können Sie hier übersichtlich zusammengefasst nachlesen
Periimplantäre Mukositis und Periimplantitis sind häufig auftretende biologische Komplikationen an dentalen Implantaten; bei fast jedem zweiten Patienten wird eine periimplantäre Mukositis diagnostiziert und bei fast jedem vierten Patienten eine Periimplantitis (Derks & Tomasi 2015). Aufgrund dieser hohen Prävalenzzahlen sowie der…
Die neue S2k-Leitlinie zum Thema „Implantologische Indikationen für die Anwendung von Knochenersatzmaterialien“ wurde im Juli 2020 durch die Autoren Prof. DDr. Bilal Al-Nawas, DDr. Markus Tröltzsch, PD DDr. Peer W. Kämmerer, DDr. Andreas Pabst, PD DDr. Matthias Tröltzsch, PD. DDr. Philipp Kauffmann, PD DDr. Eik Schiegnitz und PD DDr. Phillipp Brockmeyer in Zusammenarbeit mit der Deutschen Gesellschaft für Implantologie im Zahn-, Mund- und Kieferbereich (DGI) und der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) herausgegeben.
Eine Reihe von prädiktiven Biomarkern wird derzeit in der immunonkologischen Forschung evaluiert. Keiner dieser Marker ist aufgrund der Komplexität der Immunantwort als alleiniger Biomarker geeignet.
Vielversprechender erscheint ein integrativer Ansatz, der die relevanten Faktoren der Tumorbiologie, des Tumormikroenvironments, der Umweltfaktoren und relevante patientenspezifische Faktoren berücksichtigt und daraus einen „Score“ ableitet, um damit im Sinne der personalisierten Immuntherapie die optimale immunonkologische Strategie für den Patienten zu identifizieren.
Verantwortungsbereiche des Prüfers und des Studienteams bei der GCP-konformen Durchführung von klinischen Studien: Protokollkonformität, Einverständniserklärung, Quelldaten.
Das Nebennierenrindenkarzinom (Adreno-Cortical Carcinoma, ACC) stellt mit 0,5–2 Fällen pro 1.000.000 pro Jahr eine seltene Erkrankung dar, die aufgrund von Tumorlokalisation, möglicher endokriner Aktivität und oftmals hoher Aggressivität ein multidisziplinäres Management unter Mitbeteiligung von medizinischer Onkologie, Chirurgie und Endokrinologie erfordert1.
Bei rund zwei Drittel der Patienten liegen bereits bei Erstdiagnose Fernmetastasen vor, und die Prognose dieser Patienten ist mit einem 5-Jahresüberleben von < 15 % sehr limitiert.
Die einzige kurative Option ist die komplette Resektion im lokalisierten Krankheitsstadium. Bahnbrechende Erfolge mit immuntherapeutischen oder personalisierten Therapiekonzepten sind zum jetzigen Zeitpunkt noch nicht absehbar.
Die In-vitro Diagnostik ist ein zentraler Bestandteil nahezu jeder Diagnose und Therapie. Sie setzt bereits vor der Geburt in der Pränataldiagnostik an und reicht in der Pathologie bis über den Tod hinaus.
Impfungen gehören neben sauberem Wasser zu den Errungenschaften, die den größten Effekt auf den Rückgang der weltweiten Sterblichkeit und die Verbesserung der Lebensqualität erzielt haben.
Ärzte müssen in einem Zeitraum von 3 Jahren 150 DFP-Punkte nachweisen, für das Fortbildungsdiplom sind 250 Punkte in 5 Jahren notwendig. In Österreich liegt die Zuständigkeit für das Fortbildungsprogramm bei der Österreichischen Akademie der Ärzte und damit bei der Österreichischen Ärztekammer. ARZT & PRAXIS sprach mit dem oberösterreichischen Kammerpräsidenten und Präsidenten des wissenschaftlichen Beirats der Akademie, Dr. Peter Niedermoser, und mit Mag. Günther Ochs, dem Geschäftsführer der Akademie.
Lernziel:
Neben einem Überblick über die derzeitige Betreuungssituation von Menschen mit Diabetes und die Bedeutung der Adhärenz für den Behandlungserfolg berichtet der Beitrag über die leitliniengerechte Therapie laut ÖDG-Leitlinien 2019 / Update 2020. Präsentiert werden zudem der aktuelle Stellenwert der DPP-4-Hemmer sowie therapeutische Überlegungen für Diabetiker in den Zeiten von COVID-19.
Lernziel:
Nach Lektüre des vorliegenden DFP-Beitrags sollen die darin präsentierten rezenten Entwicklungen in der Dermatologie gekannt werden. Dazu zählen im Speziellen die in den vier einzelnen Beiträgen behandelten Themenbereiche der Pathophysiologie und der Therapie der Urtikaria, der Behandlung der Psoriasis mit Biologika, der Pathologie und der Therapie der Hidradenitis suppurativa sowie der pädiatrischen Dermatologie, insbesondere der Psoriasis bei Kindern.
Wir haben derzeit nicht genug FachärztInnen, um die tatsächlich existierenden Krankenhausbetten zu betreiben. Auch die großen Lücken im niedergelassenen Bereich bei der Versorgung mit KassenfachärztInnen für Kinder- und Jugendpsychiatrie sind ein riesiges Problem.
Home Treatment für Kinder und Jugendliche statt stationärer Behandlung: Kosten-Nutzen-Berechnungen zeigen, dass die Behandlungsqualität nicht schlechter ist, bei gleichzeitig geringerem finanziellem Aufwand.
Starke Zunahme an stationär behandlungspflichtigen kinder- und jugendpsychiatrischen Erkrankungen als Folge des zweiten Pandemie-Lockdowns, besonders Depressionen und Essstörungen gehäuft.
Nichtsuizidales selbstverletzendes Verhalten (NSSV) tritt häufig im Jugendalter auf und nimmt im Erwachsenalter ab.
Neben biologischen Faktoren gelten vor allem Mobbing und Missbrauch, „Ansteckungseffekte“ und die Zugehörigkeit zu spezifischen Jugendkulturen als Risikofaktoren.
NSSV geht häufig zeitlich Suizidversuchen voraus.
Die Therapie der Wahl stellt die Psychotherapie dar, wobei hier vor allem Evidenz für verhaltenstherapeutische Methoden vorliegt.
Unser herkömmliches Versorgungssystem ist auf One-Drug-fits-all-Therapien ausgelegt, die dezentral und autonom von jedem Behandler bei geeigneter Indikation verschrieben werden können. Die Präzisionsmedizin stellt dieses dezentrale System fundamental auf den Kopf, da komplexe individuelle Merkmale (wie Gensequenzierung) einzelner Patienten zur Identifizierung der geeigneten Therapie herangezogen werden, die bisher nur in spezialisierten Zentren gemessen und ausgewertet werden können.
Das Hauptstadturologie-Netzwerk erschließt für Patienten mit metastasiertem Prostatakarzinom nahezu barrierefrei den Zugang zu Spitzenmedizin. Es überwindet mit vergleichsweise einfachen Instrumenten Sektorengrenzen und räumliche Entfernungen zwischen Zentren der Hochleistungsmedizin sowie der wenig dicht versorgten Peripherie und spart Arztressourcen.
Erkenntnisse aus den gewonnenen Real-World-Daten können als Feedback an die ambulanten Praxen und an die Patienten zurückgespiegelt werden. Es entsteht ein „virtuelles Krankenhaus“, das die Expertise der Uniklinik den Patienten in der Peripherie zugänglich macht, ohne ihren Wohnort zu verlassen.
Metastasiertes, kastrationsresistentes Prostatakarzinom (M1 CRPC) – vielversprechende neue Therapieansätze in den Studien ACIS (Apalutamid + Abirateron) und TheraP (177Lutetium-PSMA).
Nierenzellkarzinom: Follow-up-Studien zu JAVELIN Renal 101 (Avelumab + Axitinib) und KEYNOTE-426 (Pembrolizumab + Axitinib).
Blasenkarzinom: Daten-Update der Studien EV-301 (Enfortumab Vedotin), CheckMate 274 (Nivolumab adjuvant) und POUT (Gemcitabin + Cisplatin).
Patient*innen mit entzündlich rheumatischen Erkrankungen sollen nach Ausschluss der Kontraindikationen jedenfalls gegen COVID-19 geimpft werden.
Zum Zeitpunkt der COVID-19-Impfung sollten die Patient*innen eine möglichst geringe Krankheitsaktivität aufweisen.
Daten zum Impfansprechen fehlen zwar derzeit, eine beeinträchtigte Impfantwort ist aber im Wesentlichen unter B-Zell-Depletion zu erwarten.
Hinweise für eine erhöhte Nebenwirkungsrate oder die Verschlechterung der Grundkrankheit nach einer COVID-19-Impfung liegen derzeit für dieses Patient*innenkollektiv nicht vor.
Fit for Brain Alle Einnahmen des „Fit for Brain Run“ kommen den Betroffenen zugute! Die Österreichische Schlaganfall-Gesellschaft (ÖGSF) bestimmt das Projekt, für das die Mittel eingesetzt werden. Bereits seit mehreren Jahren wird mit dem „Fit for Brain Run“ Geld gesammelt,…
Die B-Zell-Depletion mit Rituximab ist – trotz Off-Label-Anwendung – der derzeitige Therapiestandard in der Behandlung der Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen.
Inebilizumab ist von der FDA zur Schubprophylaxe für Patient*innen mit Anti-Aquaporin-4-Antikörper-positiver NMOSD zugelassen.
B-Zell-depletierende Therapien beeinflussen die Immunität nach Impfungen.
Einleitung Neurofilament-Leichtketten durchleben den Aufstieg zu einem der prominentesten Biomarker in der Neurologie. Ihre Fähigkeit, axonalen Schaden in Blut und Liquor zu objektivieren, erlaubt Implikationen für verschiedenste neurologische Erkrankungen. Mit der zunehmenden Anzahl an Studien, die diesen Biomarker klinisch und…
Das Melanomwachstum kann, unabhängig vom genetischen Hintergrund der Tumoren, durch gezielte Eingriffe sowohl im mitochondrialen Energiestoffwechsel durch einen Wirkstoff aus der Familie der Imperidone als auch im Glukosestoffwechsel durch eine diätische Intervention mittels einer ketogenen Ernährung inhibiert werden.
Melanome sind heterogene Tumoren, welche sich, unabhängig vom Mutationsstatus, metabolisch vorwiegend in ihrem Lipidprofil unterscheiden.
Einzelne Stoffwechselmetaboliten, welche im Plasma von melanomtragenden Mäusen konsistent hochreguliert sind, haben möglicherweise als diagnostische Biomarker eine Bedeutung.
Kurze Ribonukleinsäuremoleküle – miRNAs – können von Tumorzellen missbräuchlich verwendete Zellprogramme regulieren.
Erste klinische Studien bestätigten die Möglichkeit des Einsatzes von miRNA-Therapeutika in der Tumorbehandlung. MiRNAs sind von besonderem Interesse in der minimalinvasiven Tumordiagnostik.
Die Literatur zu COVID-19 ist bereits sehr umfangreich, gerade in Bezug auf Hautsymptome bei COVID-19 gibt es jedoch berechtigte Zweifel an der Relevanz mancher Publikationen.
Auffallend ist die Vielfalt der beschriebenen Hautmanifestationen; die wohl bekannteste und umstrittenste davon: die sogenannten „COVID-Zehen“.
Sehr wahrscheinlich handelt es sich bei den beobachteten Hautmanifestationen um eine Mischung aus zufälligen Assoziationen und parainfektiösen Phänomenen, wie wir es auch von anderen Viruserkrankungen kennen.
Pharmamarketing auf den Punkt gebracht: Bespiele mehrere Kanäle, achte auf eine inhaltliche Verknüpfung und sprich deine jeweilige Zielgruppe dort an, wo sie unterwegs ist!
Dr. Leif Moll hat mit Juli 2020 die Geschäftsführung von Merck Österreich übernommen. Er ist überzeugt, dass die digitalen Technologien die medizinische Forschung und Praxis noch weiter revolutionieren werden.
Eine chronische Nierenerkrankung prädisponiert für einen schweren Verlauf einer COVID-19-Erkrankung. Das Nationale Impfgremium hat daher Patient*innen mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz (eGFR < 45 ml/min), Dialysepatient*innen und Empfänger*innen von Nierentransplantaten sowie andere Patient*innen unter laufender Immunsuppression als Personen mit besonders hohem Risiko…
KDIGO-Empfehlung mit höchstem Evidenzgrad für die First-Line-Therapie: SGLT-2-Hemmer als nephroprotektive bzw. antidiabetische Therapie bei diabetischen CKD-Patienten.
In der DAPA-CKD-Studie signifikante positive Effekte durch den SGLT-2-Hemmer Dapagliflozin auch bei nichtdiabetischen CKD-Patienten.
In der EMPEROR-REDUCED-Studie signifikante nephroprotektive Benefits durch den SGLT-2-Hemmer Empagliflozin bei Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz (HFrEF).
In der FIDELIO-DKD-Studie signifikante Reduktion renaler und kardiovaskulärer Endpunkte durch den Aldosteron-Blocker Finerenon bei Typ-2-Diabetikern mit albuminurischer CKD.
Gegenseitiger Respekt, Wertschätzung und Achtsamkeit können dabei helfen, die Momente der Anspannung innerhalb des multiprofessionellen Teams gemeinsam zu meistern.
Kommunikation und Transparenz spielen in Krisenzeiten eine noch größere Rolle als bisher.
Vulnerable Gruppen im Gesundheitswesen dürfen angesichts der Pandemie nicht übersehen werden.
Die Nutzung von Gesundheitsangeboten über digitale Medien ist unabhängig von COVID-19 eine ausgezeichnete Option – die Voraussetzungen müssen geschaffen werden!
Beiträge in der Rubrik „Wissensambulanz“ sollen den aktuellen Stand der Forschung in Form von Übersetzungen und Zusammenfassungen von Studien aufzeigen – aufgegriffen werden dabei unterschiedliche Themen onkologischer Pflege. Forschungsergebnisse werden Ihnen dadurch kompakt und in deutscher Sprache zur Verfügung gestellt sowie auch nach den vier Kriterien „Innovation“, „Datenqualität“, „Praxisrelevanz“ und „Übertragbarkeit“ bewertet.
Biomarker-Untersuchungen wie Östrogen- und Progesteronrezeptoren, HER2/neu und Ki-67 erlauben seit Jahren eine individuelle Therapieplanung beim Mammakarzinom.
Neue Biomarker wie PD-L1 oder PIK3CA-Mutationsanalysen ermöglichen die zielgerichtete Therapiewahl im Falle von Rezidiven.
Eine Herausforderung stellen immer mehr Untersuchungen am oftmals kleinen Biopsiematerial dar, welches zunehmend auch für translationale klinische Studien zur Verfügung gestellt werden muss.
Durch die Obduktion von COVID-19-Erkrankten können Pathologen zu einem besseren Verständnis dieser neuen Infektionskrankheit beitragen, entsprechende Schutzmaßnahmen müssen aber eingehalten werden.
Neben der Morphologie kann auch die Molekularpathologie wichtige neue Aspekte liefern, insbesondere in infektiologischer und epidemiologischer Hinsicht.
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