Der Alterungsprozess beginnt schon sehr früh. Ab Mitte 20 verkleinert sich beispielsweise schon das Lungenvolumen aufgrund sinkender Lungenbläschenproduktion, die Sauerstoffversorgung im Blut sinkt kontinuierlich. Im Lauf des Lebens nimmt auch die Produktion der Haarzellen im Innenohr ab, was zu einer…
Während wir lange dachten, dass die problematische Phase der SARS-CoV-2-Infektion für die meisten Patienten nach vier Wochen überstanden ist und der negative PCR-Test das Ende des Leidens bedeutet, ist mittlerweile klar, dass für einen beträchtlichen Teil der Infizierten der Weg zurück in die Normalität ein langer ist.
Die COVID-19-Pandemie hat in vielerlei Hinsicht eine Katalysatorwirkung auf Veränderungen. Im UK sind telefonische Beratungsgespräche mit dem Hausarzt sehr beliebt. Der Anteil solcher Gespräche hat sich von 13 % vor der Pandemie auf mittlerweile 42 % mehr als verdreifacht. Während…
Psychotische Symptome wie Halluzinationen und Wahnphänomene kommen im Alter bei verschiedenen Syndromen und Störungen vor. Der Einsatz von Antipsychotika bildet die Grundlage für die Behandlung, jedoch ist im Alter auf höhere Nebenwirkungsraten und Interaktionen mit anderen Medikamenten zu achten, wie Prim. Dr. Christian Jagsch im Gespräch mit der Ärzte Krone erläutert.
Die Behandlung der Akne vulgaris und der Rosazea erfolgt in Abhängigkeit vom Erkrankungsstadium und reicht von Hautpflege und lokaltherapeutischen Maßnahmen bis hin zu langfristigen systemischen Therapien mit Antibiotika und/oder Retinoiden. Bei der Rosazea kommt zudem auch ein neues Sympathomimetikum zum Einsatz.
Ein 45-jähriger Mann ohne bekannte Vorerkrankungen leidet seit etwa 6 Wochen an einer plötzlich aufgetretenen, leicht progredienten Schwellung des rechten Beines. Die Schwellung ist nicht schmerzhaft und persistiert Tag und Nacht.
Methanbildende Archaeen sind Bestandteil des menschlichen Darmmikrobioms.
Sie werden mit verschiedenen Prozessen bei Gesundheit und Krankheit in Verbindung gebracht; bisher ist jedoch kein einziger pathogener Vertreter bekannt.
Die Anwesenheit von methanogenen Archaeen im Darm optimiert den Abbau von Ballaststoffen und die Bildung von kurzkettigen Fettsäuren.
KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline on Glomerular Diseases publiziert.
Neues Web-/App-Tool ermöglicht Risikoabschätzung und Prognose bei IgAN zum Diagnosezeitpunkt.
IgA-Nephropathie: Auch STOP-IgAN-Langzeitdaten ohne Nutzenbeleg für Immunsuppression, SGLT2-Inhibitoren möglicherweise von Nutzen als Progressionshemmer bei IgAN.
Membranöse Nephropathie: Immunsuppressive Therapie bei MN risikoadaptiert je nach Progressionsrisikofaktoren.
Die Strukturqualität des BKFP ist als sehr gut zu beurteilen, die Teilnahme- und Wiederteilnahme-Raten sind jedoch nicht ideal und schwächen die potenzielle Senkung des Mortalitätsrisikos durch das Screening.
Der Einsatz der Sonografie im Screening hat keineswegs zu einer Verschlechterung der Spezifität, d. h. Zunahme der falsch-positiven Befunde geführt.
Forderungen aus der Analyse der Intervallkarzinome: Einladungen ab 40 Jahren an Stelle von Opt-in, zwischen 40 und 55 Jahren verkürztes Screeningintervall von 24 auf 12 Monate.
Durch die molekularbiologische Charakterisierung des Endometriumkarzinoms werden 4 molekulare Subtypen unterschieden.
Diese sind mit einer neuen Risikoklassifizierung verbunden und beeinflussen erheblich die Indikation, aber auch die Art der adjuvanten Therapie.
Somit sind laut den ProMisE-Kriterien die POL∈-Mutationsanalyse sowie die Bestimmung des Mismatch-Repair- und des p53-Status als integraler Bestandteil der endgültigen Befundung durch die Pathologie beim Endometriumkarzinom zu sehen.
Die neue S3-Leitlinie „Vaginale Geburt am Termin“ behandelt erstmals das vollständige vaginale Geburtsmanagement von Termingeburten.
Aufgrund einer fundamental unterschiedlichen Betrachtungsweise hat der Vorstand der OEGGG das in der Leitlinie empfohlene und grundlegend veränderte fetale Überwachungsmanagement abgelehnt und somit für Österreich nicht freigegeben.
Die OEGGG als Fachgesellschaft distanziert sich darüber hinaus von der nicht evidenzbasierten Darstellung der sog. Hausgeburtshilfe und lehnt diese unter Sicherheitsaspekten für Mutter und Kind ab.
Infolge der demografischen Alterung müssen immer mehr ältere Melanompatienten versorgt werden. Welche Therapien sind für diese Patientenpopulation sicher und wirksam? Wie ist das Nutzen-Risiko-Verhältnis einzuschätzen? Was hilft bei schwierigen Therapieentscheidungen? Antworten auf diese Fragen gibt Prim. Univ.-Prof. Dr. Franz Trautinger.
Jeder Fünfte in unseren Breiten leidet zumindest einmal im Lauf seines Lebens unter chronischem Pruritus (Dauer ≥ 6 Monate).
Der Weg zu einer erfolgreichen Therapie des Pruritus führt über eine gute Diagnostik, wobei der Anamnese und klinischen Untersuchung der Haut besondere Bedeutung zukommt.
Mehrere Medikamente für chronischen Pruritus bzw. chronische Prurigo werden aktuell untersucht, darunter JAK-Inhibitoren, Interleukin-31-Blocker sowie Mu-Opiat-Rezeptor-(MOR-)Antagonisten und Kappa-Opiat-Rezeptor-(KOR-)Agonisten.
Bei der selektiven Photothermolyse werden Zielstrukturen mithilfe eines Lasers thermisch zerstört, ohne die umgebende Haut zu schädigen.
Damit ist es auch möglich, Tattoos weitgehend narbenfrei zu entfernen. Der Erfolg der Tattooentfernung hängt von Intensität und Menge der Farbpigmente sowie von der Größe des Tattoos ab. In jedem Fall sind mehrere bis viele Sitzungen erforderlich.
2021 hat sich ein zentrales Ereignis der Medizingeschichte zum 100. Mal gejährt. Die Entdeckung und Isolierung von Insulin legte den Grundstein für die erste wirksame Therapie des Diabetes mellitus. Anlässlich dieses Jubiläums fassen österreichische Experten die wichtigsten Fortschritte der Insulintherapie und deren Bedeutung für Menschen mit Diabetes kurz zusammen.
Die CheckMate-649-Studie stellt den neuen Standard der Erstlinientherapie beim lokal fortgeschrittenen/metastasierten Adenokarzinom des Magens sowie des gastroösophagealen Überganges mit einem PD-L1-CPS ≥ 5 dar und sollte auch bei einem PD-L1-CPS 1–4 erwogen werden.
Der Einsatz von Immuncheckpoint-Inhibitoren bei immuntherapienaiven PatientInnen sollte auch ab der palliativen Zweitlinie Biomarker-basiert erfolgen (MS-Status, PD-L1-CPS-Status, EBV-Status, TMB-Status).
Begegnung von Medizin, Geistes- und Sozialwissenschaften sowie Künsten: Medical Humanities und Narrative Medicine sind in den USA weit verbreitet und erlangen zunehmend an Bedeutung im deutschsprachigen Raum.
Erzählungen als zentrale Erkenntnisquelle: Anwendungen von Narrative Medicine finden sich in der Lehre, Klinik, Forschung und gesamtgesellschaftlich.
„Radical listening“, genaues Hinhören und Wahrnehmen von Details: Der individuellen Geschichte von PatientInnen mit schwerer Krankheit zuzuhören ist der erste Kontaktpunkt für eine gelungene ÄrztIn-PatientIn-Beziehung.
Die Corona-Pandemie hatte bzw. hat direkte und indirekte Folgen auf die psychische Gesundheit. Zu letzteren gehören auch Lockdowns mit all ihren Konsequenzen.
Psychische Folgeerkrankungen, die aus Belastungssituationen entstehen, treten oft mit einer zeitlichen Verzögerung von einigen bis etlichen Monaten in Erscheinung.
Eine notwendige Konsequenz, die sich aus der gegenwärtigen Krisensituation ergibt, ist eine Vermehrung wirksamer Präventions- und Behandlungsangebote.
Psychopharmaka haben, eingebunden in ein umfassendes, individuell abgestimmtes Therapiekonzept, einen wichtigen Stellenwert in der Behandlung und Prävention von Suizidalität.
Zu einzelnen Substanzen wie Lithium und Clozapin gibt es eine Reihe von Studien, die eine antisuizidale Wirkung nahelegen. Die potenzielle Letalität beider Substanzen bei Überdosierung muss dabei jedoch immer in die Behandlungsentscheidung einbezogen werden.
Bezüglich Antidepressiva scheint ein antisuizidaler Effekt, wohl parallel zur stimmungsaufhellenden Wirkung, vor allem bei älteren Patienten klar gegeben. Bei Patienten bis 25 Jahre ist eine Induktion von Suizidgedanken und -handlungen nicht auszuschließen.
Der Stellenwert von Ketamin in der Behandlung akuter Suizidalität erscheint vielversprechend, weitere Erkenntnisse sind dringend erwünscht.
Schwindel kann zusammen mit anderen audiovestibulären Symptomen die erste Manifestation einer Autoimmunerkrankung darstellen.
Die genaue Ursache autoimmun-assoziierter Innenohrerkrankungen ist bis heute nicht vollständig geklärt.
Lange Zeit wurde angenommen, dass lediglich der endolymphatische Sack als lokales Immunsystem für das gesamte Innenohr dient, doch neueste Studien haben Zellen des Immunsystems in anderen Innenohrstrukturen wie der Cochlea und dem Labyrinth nachgewiesen.
Die Alzheimer-Krankheit (AK), weltweit die häufigste Form der Demenz, klassischerweise als eine klinisch-pathologische Einheit definiert, ist eine heterogene Erkrankung mit verschiedenen pathobiologischen Subtypen, die als Alzheimer-Kontinuum bezeichnet werden.
Einleitung Epileptische Anfälle treten häufig symptomatisch zu Hirntumoren auf (hirntumorassoziierte Epilepsie). Betroffen sind dabei Patient*innen sowohl mit hirneigenen Tumoren als auch mit Hirnmetastasen. Meist ist die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer hirntumorassoziierten Epilepsie invers korrelierend mit dem Malignitätsgrad des Tumors. Dies…
Störungen zu verkraften und auch in angespannten Situationen widerstandsfähig zu bleiben sind Kennzeichen von sogenannten resilienten Strukturen. Damit auch das Gesundheitswesen weniger störanfällig wird, braucht es unter anderem eine bessere Planung und mehr Abstimmung und damit Kommunikation zwischen Experten.
„Aus 5 mach 3“?! Gerade in der Krise waren und sind kreative Lösungen und Teamarbeit gefragt. Wie das klappen kann und was man für die Zukunft daraus lernen will, zeigt unter anderem die Medizintechnik der OÖ Gesundheitsholding.
WHO Blue Books: Goldstandard für eine einheitliche Tumordiagnostik als Grundlage für die moderne Tumortherapie und zeitgemäße Tumorklassifikation durch evidenzbasiertes Wissen und erfahrene Experten.
Die Regression von Tumoren des Gastrointestinaltrakts nach neoadjuvanter Therapie kann mithilfe eines Tumorregressionsgrades (TRG) charakterisiert und kategorisiert werden.
Ein TRG hat prognostische Relevanz und sollte im pathologischen Befund angegeben werden.
Es existiert jedoch aktuell noch keine international verbindliche Empfehlung, welcher der verschiedenen derzeit beschriebenen TRGs angewandt werden soll.
Auch Pharmaunternehmen sehen sich in ihrer Öffentlichkeitsarbeit vermehrt mit Social Media und anderen digitalen Wegen konfrontiert. Das birgt zwar Risiken, aber vor allem auch Chancen, die mehr genutzt werden könnten.
In Deutschland kann von einer Gesamtzahl von geschätzt 1.000 bis 1.500 schwangeren Ärztinnen pro Jahr ausgegangen werden, der Großteil in Weiterbildung; d. h., zur Erfüllung der Facharztreife in einem operativen Gebiet wie der Urologie haben sie einen festgelegten Facharztkatalog mit operativen und invasiven Tätigkeiten zu erfüllen.
Ziel des Projektes FamUrol war es, standardisierte Bedingungen zu definieren, unter denen der Einsatz von Schwangeren im OP unter möglichst niedrigem Risiko für Schwangere und Kind vertretbar ist.
Unterstützt wurde FamUrol von der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU)und der GeSRU (German Society of Residents in Urology).
Die Unvereinbarkeit von Familie und Beruf sowie fehlendes Mentoring sind die stärksten Hindernisse für eine erfolgreiche Karriere in einem chirurgischen Fach für Frauen. Mehr als die Hälfte der Frauen verzichtet aus Rücksicht auf ihren beruflichen Werdegang auf weitere Kinder.
Geschlechtsspezifische Bedürfnisse von Frauen müssen Berücksichtigung finden. Um dies zu erreichen, benötigen wir sinnvolle Konzepte für die Karenzzeit und danach.
Das Mentoring muss besser und konsequenter gelebt werden, um auch den Weg in die chirurgische Urologie zu wagen. Urologinnen sollten motiviert werden, Führungs-aufgaben zu übernehmen. Dabei nehmen Mitarbeiterorientierungsgespräche für die Karriereplanung von Jung-Urologinnen eine zentrale Rolle ein.
VISION-Trial: Signifikante Verlängerung des radiografischen progressionsfreien (rPFS) und Gesamtüberlebens (OS) durch 177Lu-PSMA-617 + Standard of Care (SOC) im metastasierten, kastrationsrefraktären Setting des Prostatakarzinoms (mCRPC).
PEACE-1-Trial: Beeindruckende Verlängerung des rPFS durch Abirateronacetat/Prednison + Androgendeprivation (ADT) + Docetaxel um im Median ~2,5 Jahre im Setting des de novo metastasierten, hormonsensitiven Prostatakarzinoms (mCSPC).
Nierenzellkarzinom
Präsentierte Studien:
KEYNOTE-564: Erste positive Phase-III-Studie bezogen auf „Disease-free survival“ (DFS) mittels adjuvanter Immuntherapie (IO) mit Pembrolizumab nach Nephrektomie bei klarzelligem Nierenzellkarzinom (ccRCC).
Update KEYNOTE-426: Mit 43 Monaten längstes Follow-up einer Anti-PD-1/L1-IO in Kombination mit VEGF/VEGFR-Inhibition in der Erstlinientherapie des fortgeschrittenen/metastasierten ccRCC.
BONSAI: Positive Phase-II-Studie mit Cabozantinib in der Erstlinientherapie des metastasierten Ductus-Bellini-Karzinoms (mCDC).
Blasenkarzinom
Präsentiert werden die Updates der Studien:
EV-201 Cohort 2: Enfortumab-Vedotin bei cisplatinunfitten Patienten nach Progress unter einer PD-1/PD-L1-Inhibition.
SWOG S1605: Atezolizumab bei Patienten mit BCG-refraktärem nichtmuskelinvasivem High-Risk-Urothelkarzinom.
KEYNOTE-045: Pembrolizumab in der Zweitlinientherapie des lokal fortgeschrittenen/metastasierten Urothelkarzinoms.
KEYNOTE-052: Pembrolizumab bei cisplatinunfitten Patienten in der Erstlinientherapie.
Für die prognostisch ungünstige chronische Antikörper-mediierte Abstoßung (ABMR) gibt es noch keine evidenzbasierte Therapie.
Das multifunktionelle Zytokin Interleukin 6 spielt eine bedeutende Rolle als Regulator von Inflammation und B-Zell-Immunität.
Dieses Zytokin wird derzeit als Target einer ABMR-Therapie evaluiert, wobei hier die Ergebnisse erster unkontrollierter Fallserien und einer rezenten randomisierten Pilotstudie auf therapeutische Effizienz hinweisen, allerdings um den Preis eines potenziell erhöhten gastrointestinalen Komplikationsrisikos.
Die Inzidenz der Nierenersatztherapie blieb 2019 in Österreich im Vergleich zu den letzten Jahren auf einem stabilen Niveau, während die Prävalenz weiterhin leicht anstieg.
Hauptsächliche Ursachen einer dialysepflichtigen Niereninsuffizienz blieben vaskuläre Nierenerkrankungen sowie der Diabetes mellitus Typ 2.
Die frühen Krankheitsphasen der axialen SpA sind durch eine entzündliche Aktivität mit funktionellen Einschränkungen charakterisiert.
Die Therapie besteht deshalb in einer antiphlogistischen Therapie mit NSAR und lokal mit Glukokortikoiden sowie in einer regelmäßig durchzuführenden physikalischen Therapie.
Wird damit das Therapieziel einer Remission oder zumindest einer niedrigen Krankheitsaktivität nicht erreicht, sollen TNF- und IL-17-Inhibitoren angewendet werden.
In der Behandlung des multiplen Myeloms wird eine Vielzahl neuer Therapieoptionen getestet: monoklonale Antikörper, Proteasom-Inhibitoren, Antikörperkonjugate, bispezifische Antikörper, IMiD, CELMoD und CAR-T-Zellen.
Diese Entwicklungen führen zu neuen pflegerischen Herausforderungen in der Betreuung und Beratung.
Was passiert in der Gesundheitspolitik? Welche aktuellen Entwicklungen gibt es in der Medizin? Was für
Outcomes zeigen die neuesten Studien? Mit den maßgeschneiderten Newslettern der MedMedia sind Sie immer
auf dem neuesten Stand und können sich über Neuigkeiten aus vielen Fachgebieten wie beispielsweise
Onkologie, Urologie, Innere Medizin oder Diabetes, informieren.
1. Schritt: Wählen Sie einen oder mehrere Newsletter aus.
Bitte loggen Sie sich ein um Ihre Newsletter zu sehen
