Zum Geleit

• Im Windschatten der COVID-19-Impfkampagne
  AutorIn: Paul Sevelda 

  Impfskepsis aufgrund von Todesfällen in zeitlichem Zusammenhang mit COVID-19-Impfungen bedroht den Erfolg der Impfprogramme. Von den gegensteuernden Aufklärungskampagnen könnte auch die HPV-Durchimpfungsrate in ­Österreich profitieren.

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Editorial

• Rolling Review für COVID-19-Impfstoffe
  AutorIn: Sepp Leodolter 

  Erstmals in der jüngeren Geschichte sehen wir uns mit einer weltweiten Pandemie konfrontiert, über 2,8 Mio. Menschen sind bereits an einer COVID-19-Infektion verstorben. Dies hat zu beispiellosen Anstrengungen in Bezug auf die Entwicklung von Impfstoffen geführt, innerhalb von nur einem Jahr nach Ausbruch der Pandemie sind nun bereits mehrere wirksame und sichere Impfstoffe zugelassen.

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Seite des BÖG

• „Anton, Berta, Cäsar, Zeppelin“ war gestern – Das neue ABC
  AutorIn: Michael Elnekheli  

  „Astra, Biontech, Corona, Zeneca“ ist ein neues „Imprinting“ und hat das Potenzial, bis in die Sprache und noch tiefer hineinzuwirken. Corona verteilt sich nicht nur gut im Körper, es durchdringt auch die Psyche und das individuelle und kollektive Unbewusste.

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Gynäkologische Onkologie

• Hochwertige virtuelle Weiterbildung zu „Krebs bei der Frau“ 2021
  Interview mit: Christian Schauer; Redaktion: Peter Lex 

  Nach der Corona-Pandemie-bedingten Absage der AGO-Jahrestagung im letzten Jahr fand die AGO-Tagung ­heuer rein virtuell statt. Trotz der damit zwangsläufig verbundenen organisatorischen Kompromisse – so mussten u. a. die Tagung für das Pflegepersonal und der Seminartag abgesagt werden – war uneingeschränkt für qualitativ hochwertige Weiterbildung in gynäkologischer Onkologie durch ­nationale und internationale ExpertInnen ­gesorgt, sagt AGO-Präsident Dr. Christian Schauer im Interview.

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• Ovarialkarzinom: perioperatives Management und ERAS
  AutorIn: Reinhold Kafka-Ritsch 

  Mit ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) hat ein Paradigmenwechsel im perioperativen ­Management stattgefunden, um perioperative Komplikationen und Morbidität zu senken.

  Paradigmenbrüche wie das Abgehen von präoperativer Nüchternheit oder der oralen ­Darmvorbereitung wurden inzwischen durch mehr als 20 Maßnahmen erweitert.

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• Update 2021 – „Game Changer“ in der Therapie des Ovarialkarzinoms
  AutorIn: Christian Marth 

  Die Rezidivoperation bei ausgewählten Patientinnen in entsprechend ausgebildeten Zentren kann das Gesamtüberleben verbessern.

  PARP-Inhibitoren sind als Erhaltungstherapie in der Rezidivsituation imstande, nicht nur das progressionsfreie (PFS), sondern auch das Gesamtüberleben zu verbessern, haben auch in der Erstlinientherapie zu einer ­dramatischen Verbesserung des PFS geführt, und es besteht Potenzial für den Einsatz in ­therapeutischer ­Indikation.

  Checkpoint-Inhibitoren haben beim Ovarialkarzinom bisher leider enttäuscht.

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• Genetisch bedingtes Mammakarzinom – Medikamentöse versus chirurgische Prävention in der Hochrisikosituation
  AutorIn: Daphne Gschwantler-Kaulich 

  Derzeit 2 Säulen in der Betreuung von Hochrisikopatientinnen: Hochrisiko-Früherkennungsprogramm und risikoreduzierende Operationen.

  Das Lebenszeitrisiko, an einem Mammakarzinom zu erkranken, wird durch eine ­risikoreduzierende Mastektomie auf 5–10 % reduziert.

  Nach Eintreffen der Ergebnisse der BRCA-P-Studie hoffentlich eine 3. Säule: Chemoprävention mit ­Denosumab.

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• Fallbericht: fortgeschrittenes Ovarialkarzinom mit BRCA-Mutation
  AutorIn: Birgit Bergmeister 
  
  45-jährige Patientin mit fortgeschrittenem high-grade ­serösem Ovarialkarzinom
  
  Anamnese:
  2012: duktales Mammakarzinom NOS G2 rechts, pT3 pN0 L0 V0 M0 R0, triple-negativ; Z. n. Mastektomie und Axilladissektion, adjuvante RT und CHT.
  2018: seröses Adenokarzinom beider Ovarien, pT3c pN1b Grad ...Weiterlesen ...
• Ein Auszug offener Mammastudien in Österreich
  AutorIn: Gunda Pristauz-Telsnigg 

  Immer wieder stellt sich, vor allem unter Patientinnen, die Frage, ob die Teilnahme an klinischen Studien sinnvoll ist oder ob dies nicht nur zum Nutzen diverser Pharmafirmen ist. Doch ganz das Gegenteil ist der Fall.

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• PD-1-Inhibitor beim Zervixkarzinom
  AutorIn: Stefanie Aust 

  Aktuell können Patientinnen mit fortgeschrittenem Zervixkarzinom im Primärsetting im ­Rahmen der ENGOT-cx11-Studie eine Therapie in Kombination mit einem Immuncheckpoint-Inhibitor erhalten.

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• St. Gallen Breast Cancer Conference 2021: Die Highlights und wichtigsten Neuerungen
  Redaktion: Susanne Hinger 

  Lokaltherapeutisch geht der Trend in Richtung reduzierter Chirurgieausmaße auch bei der Axilla, strahlentherapeutisch in Richtung Hypofraktionierung und Reduktion der Bestrahlungstage.

  Mehrere neue Therapieoptionen finden Eingang in den Therapiealgorithmus und bedingen seine Verfeinerung. Bei Hochrisikopatientinnen wird ein früher Therapiebeginn empfohlen.

  Auch bei Oligometastasierung soll ein kuratives Konzept – sowohl systemisch als auch lokal – verfolgt werden.

  Unmet challenges betreffen nach wie vor v. a. die triple-negative, aber auch die HER2-positive und die Hormonrezeptor-positive „high risk“ Erkrankung.

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Gynäkologie & Geburtshilfe

• Zukunft der operativen Gynäkologie
  AutorIn: Heinz Kölbl 

  Durch veränderte Indikationsstellungen mit einer verstärkten Hinwendung zur konservativen Therapie vs. operativer Therapie ist es auch zu einem deutlichen Rückgang der Fallzahlen gekommen.

  Der Sieger in der gynäkologischen Chirurgie wird jener sein, der sowohl endoskopische als auch vaginale Techniken beherrscht.

  Wir werden die in der derzeitigen Ausbildung geforderten Fallzahlen weder leisten noch anbieten ­können, die Ausbildung ist überladen und muss vereinfacht werden.

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• Eisenmangel und Eisenmangelanämie in der Schwangerschaft
  AutorIn: Harald Zeisler 

  Der Eisenmangel entsteht bei einem Ungleichgewicht zwischen Eisenaufnahme und -bedarf bzw. übermäßigem Verlust.

  Eisenmangel ist einfach zu diagnostizieren.

  Eisen-Carboxymaltose intravenös ist effizient und sicher zur Behandlung des Eisenmangels und der Eisenmangelanämie.

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• Vaginaler Erbium-YAG-Laser beim urogenitalen Menopausensyndrom
  AutorIn: René Druckmann 

  Mit dem nicht-ablativen vaginalen Erbium-YAG-Laser (VEL) wird durch die Stimulation von ­Fibroblasten, von Neokollagenese und Angiogenese eine Regeneration der Gewebe und ­damit potenziell dauerhafte Wirkung erzielt.

  In zahlreichen prospektiven Studien gibt es Hinweise auf die Wirksamkeit und Sicherheit bei den ­verschiedenen Indikationen des Urogenitalsyndroms der Wechseljahre (GSM) wie vaginaler Atrophie und Harninkontinenz.

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• Sicherheit in der Reproduktionsmedizin
  AutorIn: Heinz Strohmer 

  Die Kinderwunschbehandlung in einem IVF-Zentrum muss sicher verlaufen. Weder die Patienten oder das Kind noch die Mitarbeiter oder das Zentrum selbst sollen dabei Schaden nehmen.

  Hier hilft ein Risk-Management, das medizinische und organisatorische Sicherheitsaspekte berücksichtigt.

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Junge Gyn

• Operation „Kind & Karriere“ – so gelingt’s
  AutorIn: Karin Windsperger 

  Mit Meldung einer Schwangerschaft tritt für Ärztinnen lt. Mutterschutzgesetz (MSchG) 1979 ein relatives Beschäftigungsverbot (u. a. Verbot von operativen Tätigkeiten) in Kraft.

  Nach beiden Ärzteausbildungsordnungen 2006 & 2015 lassen sich Zeiten des Mutterschutzes im Rahmen der möglichen Sechstel-Regel anrechnen.

  Während der Karenzzeit kann eine Befreiung vom Wohlfahrtsfonds beantragt werden.

  Eine aktuelle Junge-Gyn-Umfrage „Operieren in der Schwangerschaft?“ erhebt ein aktuelles, ­österreichisches Stimmungsbild unter chirurgisch tätigen ÄrztInnen.

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