Systemprobleme: Ursachen- oder Symptombekämpfung

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Die Debatte über Spitals- und extramurale Versorgung zeigt vor allem eines: Die Reformen der vergangenen Jahre haben wenig gewirkt. Neue Ansätze sind aber rar.

Überflüssige Krankenhausaufenthalte, fehlende Abstimmung zwischen Arztpraxis und Klinik, unnötiger Personaleinsatz – der Gesundheitsminister will die Zusammenarbeit im Gesundheitswesen verbessern und dazu die Sektorengrenzen im Gesundheitswesen überwinden. Gemeint ist allerdings nicht Johannes Rauch, sondern der deutsche Gesundheitsminister Karl Lauterbach. Auch in der Schweiz wird derzeit über ähnliche Lösungen geredet. Bei genauer Betrachtung zeigt sich damit: Das österreichische Gesundheitswesen ist mit seinen Problemen nicht allein.

Das allerdings wirft die Frage auf, was hier grundsätzlich falsch läuft, wenn drei Länder mit unterschiedlichen Strukturen ähnliche Probleme haben. Die Antwort ist: Die bisherigen Reformkonzepte waren falsch oder nicht ausreichend, und: Es waren offenbar Standardrezepte, die man entweder voneinander abgeschaut hat, oder die von findigen Berater:innen überall gleichermaßen an die Politik verkauft worden sind. Das Problem dabei ist allerdings, dass die Politik jetzt wieder den scheinbar gleichen Fehler macht. Man hört auf Berater:innen, man kopiert Lösungen von anderen Ländern.

Es geht nicht einfach darum, Leistungen aus dem stationären Bereich in den niedergelassenen Bereich zu verlagern und dort zusätzliche Angebote zu schaffen. Das ist zu einfach und klingt nach Verschiebebahnhöfen, wie wir sie seit Jahrzehnten im Gesundheitswesen kennen. Und es geht auch nicht darum, 100 oder mehr zusätzliche Hausärzt:innen zu schaffen oder Wahlärzt:innen ins Kassensystem zu locken. Es wird Zeit, die Versorgung und vor allem den niedergelassenen Bereich neu zu denken – und auch neu zu finanzieren. Und zwar so, dass die Menschen, die dort arbeiten, es gerne tun. Und so, dass dieser Bereich die Menschen auch gut versorgen kann. Dazu gehört auch, dass alle Health professionals – also alle Gesundheitsberufe – wirklich das beitragen können, was sie auch können. Denken wir das System wirklich neu!  (rüm)