Appendektomie beeinflusst den Verlauf der Colitis ulcerosa günstig

Es gibt Evidenz, dass eine Appendektomie einen schützenden Effekt für die Entstehung einer Colitis ulcerosa (CU) hat. Die randomisierte kontrollierte ACCURE-Studie zeigte, dass eine Appendektomie bei Patient:innen mit CU in Remission ohne Advanced Therapies (Biologika oder Small Molecules) die Anzahl der Krankheitsschübe innerhalb eines Jahres signifikant reduzierte. Nun wurden die Daten der weiteren Beobachtung dieser Patient:innen über 5 Jahre präsentiert. In die Analyse wurden 163 Patient:innen eingeschlossen. Die Notwendigkeit, eine Advanced Therapy zu beginnen, war nach einer Appendektomie signifikant geringer als bei einer alleinigen medizinischen Therapie (8,8 % [7/80] gegenüber 25,3 % [21/83]; Hazard Ratio 0,33; 95%-Konfidenzintervall 0,14–0,79; p = 0,012, adjustierte HR 0,26; 95%-KI 0,10–0,64; p = 0,004). Drei Patient:innen in der Kontrollgruppe benötigten eine Kolektomie. Eine erhöhte Rate an Neoplasien wurde nicht gefunden.

Fazit: Diese Ergebnisse unterstreichen den langfristigen Nutzen der Appendektomie für die Aufrechterhaltung der Remission bei CU. Für spezielle Situationen könnte eine Appendektomie eine alternative Therapiemethode werden.