COMPASS – Blutung und Krebsrisiko bei Patienten mit vaskulärer Erkrankung unter Rivaroxaban

Eikelboom JW, Hamilton, CA, Abstract # 1321

Die multizentrische COMPASS-Studie zeigte bei über 27.000 Patienten mit stabiler KHK oder pAVK, dass niedrig dosiertes Rivaroxaban (Xarelto®) zusätzlich zu Acetylsalicylsäure mit einer reduzierten Rate an kardiovaskulären Ereignissen einhergeht, jedoch signifikant höhere Blutungen in Kauf genommen werden müssen. Aus den nun präsentierten Daten geht hervor, dass bei jenen Patienten mit der Nebenwirkung einer Blutung in mehr als 10 % der Fälle in weiterer Folge ein maligner Tumor diagnostiziert wurde. Patienten mit gastrointestinaler Blutung unter der Therapie hatten ein 20-fach erhöhtes Risiko für die Neu-Diagnose eines kolorektalen Tumors. Bedeutung für die Praxis: Gastrointestinale Blutungen unter NOAK sollten nicht nur als reine Medikamenten-Nebenwirkung wahrgenommen werden, sondern sollten eine Abklärung hinsichtlich eines kolorektalen Karzinoms als Ursache nach sich ziehen.