Rubrik: SERIE Dosierempfehlungen für die Praxis

• Dosierempfehlungen: IL-6-Inhibitoren
  AutorIn: Clemens Scheinecker  • FdR 01|2019 • 16.04.2019

  Gegenwärtig sind zwei IL-6-Inhibitoren – Tocilizumab und Sarilumab – von der EMA zur Therapie von ­rheumatischen Erkrankungen zugelassen.

  Im Folgenden werden die Dosierempfehlungen in den unterschiedlichen Indikationen und für die ­unterschiedlichen Applikationsformen zusammengefasst.

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• Dosierempfehlungen: IL-17-Inhibitoren
  AutorIn: Clemens Scheinecker  • FdR 04|2018 • 05.12.2018

  IL-17-Inhibitoren werden derzeit v. a. zur Therapie der Psoriasisarthritis und der ankylosierenden ­Spondyloarthritis eingesetzt.

  Die Dosierungsempfehlungen von IL-17-Inhibitoren richten sich nach den Ergebnissen der klinischen Studien.

  Verschiedene neue IL-17-Inhibitoren befinden sich derzeit in klinischen Prüfungen.

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• Dosierempfehlungen für die Praxis: TNF-Inhibitoren
  AutorIn: Clemens ­Scheinecker  • FdR 02|2018 • 11.07.2018

  Je nach verwendetem Präparat und der jeweiligen Indikation werden TNF-Inhibitoren in unterschiedlicher ­Dosierung und in unterschiedlichen zeitlichen Intervallen verabreicht, in bestimmten Indikationen im Kindesalter gewichtsadaptiert.

  Zur Sinnhaftigkeit einer Dosissteigerung bei Patienten mit fehlendem oder nicht zufriedenstellendem ­Ansprechen auf eine Anti-TNF-Therapie ist die Datenlage inkonsistent.

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• Dosierempfehlungen für die Praxis: tsDMARDs
  AutorIn: Josef Hermann  • FdR 01|2018 • 29.03.2018

  Im Unterschied zu den Biologika sind zielgerichtete synthetische Basistherapeutika (tsDMARDs) ­kleinmolekulare, oral verabreichbare Substanzen.

  Wirkmechanismen: bei den JAK-Inhibitoren Tofacitinib und Baricitinib die Hemmung der zytokininduzierten, ­intrazellulären Signalübertragung, bei Apremilast eine cAMP-induzierte allgemeine Modulation der Zytokinproduktion.

  Standarddosierung: Tofacitinib 2 x 5 mg/die, Baricitinib 1 x 4 mg/die, Apremilast 2 x 30 mg/die.

  Im Gegensatz zu Apremilast unter den JAK-Inhibitoren Tofacitinib und Baricitinib gehäuft Infektionen, Blutbild- und Leberfermentveränderungen (Präscreening auf chronische Infekte und Therapieüberwachung erforderlich).

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• Dosierempfehlungen: csDMARDS
  AutorIn: Clemens Scheinecker  • FdR 04|2017 • 27.11.2017

  Zu den csDMARDs zählen Methotrexat, Sulfasalazin und Leflunomid. Im Bereich der Rheumatologie sind diese ­zugelassen bei:

  Methotrexat (MTX) zur Behandlung der aktiven RA bei Erwachsenen, der juvenilen idiopathischen Arthritis und der Psoriasis-Arthritis,

  Leflunomid zur Behandlung von Erwachsenen mit aktiver RA sowie mit aktiver Psoriasis-Arthritis,

  Sulfasalazin (SSZ) zur Behandlung von Erwachsenen mit aktiver chronischer Polyarthritis und bei Kindern mit juveniler idiopathischer Oligoarthritis.

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