Systolische Herzinsuffizienz: Validierte und effiziente konservative Therapie

Die umfangreiche Schulung des Patienten und seiner Angehörigen verbessert die Therapieadhärenz, reduziert Hospitalisierungen und senkt die Mortalität.

Jeder Patient mit eingeschränkter LV-Funktion sollte einen β-Blocker und einen ACE-Hemmer (bzw. alternativ einen Angiotensin-Rezeptor-Blocker = ARB) sowie bereits ab NYHA-Stadium II (neu in den ESC-Guidelines 2012) auch einen Aldosteron­antagonisten erhalten.

Diuretika sollten bei symptomatischer Herzinsuffizienz und insbesondere bei Flüssigkeits­retention verordnet werden.

Ivabradin und Digoxin sind v. a. bei β-Blocker-Versagen oder -Intoleranz einsetzbar.