Immunmodulierende Therapie beim Adenokarzinom des Magens, Ösophagus und GEJ

Kurativ: MATTERHORN liefert Evidenz für Durvalumab-FLOT als kommendem Standard für Patient:innen mit resektablem Adenokarzinom des Magens, Ösophagus und gastroösophagealen Übergangs (GEJ).

Palliativ: ICIs sind etabliert. In der EU zugelassen: Erstlinie: Nivolumab + Chemo (PD-L1 CPS ≥ 5, HER2 negativ), Pembrolizumab + Chemo (PD-L1 CPS ≥ 1, HER2 negativ), Tislelizumab + Chemo (PD-L1 TAP ≥ 5 %, HER2 negativ), Pembrolizumab + Trastuzumab + Chemo (HER2+, PD-L1 CPS ≥ 1); Zweitlinie: Pembrolizumab mono (MSI-H, dMMR).

Zukunft: Neue Wirkstoffkombinationen, neue biotechnologische Konstrukte, Biomarker-informierte, adaptiv-sequenzielle Konzepte und ctDNA-gesteuertes Therapiemonitoring könnten das Feld weiter transformieren.