Erster direkter Vergleich von Abrocitinib und Dupilumab

In einer randomisierten, placebokontrollierten Phase-III-Studie wurden der JAK1-Inhibitor Abrocitinib 100 mg (n = 238) und 200 mg (n = 226) 1x tägl. mit dem IL4R-Inhibitor Dupilumab 300 mg s. c. alle 14 Tage (n = 242) oder Placebo (n = 131) verglichen. Die Verbesserung des Eczema Area and Severity Index (EASI) um 75 % nach 12-wöchiger Therapie wurde von 58,7 % in der 100-mg- Abrocitinib-Gruppe, von 70,3 % in der 200-mg-Abrocitinib-Gruppe und von 58,1 % in der Dupilumab-Gruppe erreicht. Abrocitinib 200mg war Dupilumab hinsichtlich der Verbesserung des Juckreizes um 4 Punkte (Peak Pruritus Numerical Rating Scale) signifikant überlegen (49,1 % vs. 26,4 %). Die Nebenwirkungsrate bei allen Gruppen war vergleichbar und die aufgetretenen Nebenwirkungen mild.

Fazit: Diese Studie liefert den ersten direkten Vergleich von Wirkung und Nebenwirkung unterschiedlicher moderner Wirkstoffgruppen (JAK1-Inhibitor/small molecule vs. IL4R-Antikörper/Biologikum) in der Therapie der atopischen Dermatitis. Abrocitinib zeigte sich in der höheren Dosierung gegenüber Dupilumab hinsichtlich der Verbesserung des Juckreizes signifikant überlegen.

Thaçi D et al., ID P0207