COMMANDER-HF: Rivaroxaban in Patienten mit Herzinsuffizienz, Sinusrhythmus und koronarer Herzkrankheit

Zannad F., Vandoeuvre Les Nancy, FR, Abstract # 3238

Die COMMANDER-HF Studie untersuchte die Fragestellung, ob chronische Herzinsuffizienzpatienten mit koronarer Herzkrankheit und Sinusrhythmus von einer Antikoagulation mit einem niedrig dosierten Rivaroxaban zusätzlich zur Standardtherapie profitieren. In den nun präsentierten Daten konnte in 5.022 Patienten nach knapp zwei Jahren kein Vorteil im kombinierten Endpunkt bestehend aus Tod, Myokardinfarkt und Insult in der Rivaroxaban-Gruppe (26,2 %) verglichen zur Placebo-Gruppe (25,0 %) beobachtet werden. Bedeutung für die Praxis: Nachdem bereits die Antikoagulation mit Warfarin in Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz ohne Vorhofflimmern keinen klinischen Vorteil aufzeigen konnte, darf mit der COMMANDER-HF Studie nun wohl endgültig das Konzept der Antikoagulation in dieser Patientenpopulation verworfen werden.