Hohes HDL-Cholesterin ist mit schlechtem kardiovaskulärem Outcome assoziiert

Abstract # 50

Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen hohen HDL-C-Werten und einer Reduktion des kardiovaskulären (CV) Risikos gezeigt. Diese Beobachtungen wurden mit dem reversen Cholesterin-Transport aus dem Blut in die Leber erklärt. Unklar ist jedoch der Einfluss sehr hoher (> 60 HDLmg/dL) HDL-Werte auf CV-Erkrankungen, experimentelle Arbeiten deuten darauf hin, dass HDL bei sehr hohen Konzentrationen seine atheroprotektiven Effekte verlieren könnte. In einer Beobachtungsstudie an 5.965 Risiko-Patienten konnte ein sogenannter U-förmiger Zusammenhang zwischen HDL-C und Myokardinfarkt sowie CV-Tod nachgewiesen werden: sowohl Patienten mit HDL-C < 30 mg/dL als auch jene > 60 mg/dL hatten ein signifikant erhöhtes Risiko, ein Hinweis also auf HDL-Dysfunktionalität bei sehr hohen Konzentrationen.