MAPLE-HCM: Aficamten vs. Metoprolol für obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie

Trotz der Verfügbarkeit krankheitsspezifischer Therapien stellen Betablocker nach wie vor die First-Line-Medikation in der Therapie der obstruktiven hypertrophen Kardiomyopathie (oHCM) dar. MAPLE-HCM untersuchte den klinischen Nutzen des Myosin-Inhibitors Aficamten im Vergleich zu Metoprolol (jeweils als Monotherapie). Es wurden 175 Patient:innen 1:1 zu Aficamten vs. Metoprolol randomisiert. Primärer Endpunkt war die maximale Sauerstoffaufnahme nach 24 Wochen Therapie. Aficamten führte zu signifikanten Verbesserungen des primären Outcomes sowie zahlreicher sekundärer Endpunkte (Lebensqualität, Symptomatik, Biomarker, Hämodynamik).

Bedeutung für die Praxis: Die Daten unterstützen Aficamten als First-Line-Medikament in der Therapie der symptomatischen oHCM.