Thorakale Neoplasien: Zielgerichtete Therapien palliativ

Im palliativen Setting des nichtkleinzelligen Bronchialkarzinoms (NSCLC), Stadium IV, hat sich mit zunehmendem biologischen Verständnis der Erkrankung abseits von „Platin + Etoposid fits all“ (1990) eine Plethora an neuen zielgerichteten Therapieoptionen etablieren können – besonders in der Dekade ab dem Jahr 2011. Darunter etablierte Targets wie EGFR (Exon-19-del., L858R-mut.), ALK- und ROS1-Rearrangements, aber auch neue(re) Targets wie EGFR-Exon-20-ins., BRAF-V600E- und KRAS-G12C-mut., MET-Exon-14-Alterationen, NTRK- und RET-Rearrangements oder HER2-Mutationen. Angeführt von EGFR-Mutationen lässt sich mittlerweile bei bis zu 60 % der Patienten ein therapiegeeignetes Target finden, bei etwa 40 % noch nicht.