Polymyalgia rheumatica (PMR) – wie diagnostizieren, was beachten?

Die Diagnose der Polymyalgia rheumatica (PMR) kann zu den schwersten Aufgaben des Rheumatologen gehören, da einerseits kein spezifischer Marker verfügbar ist, andererseits mehrere Erkrankungen wie die rheumatoide Arthritis des höheren Lebensalters, die Chondrokalzinose oder Malignome und chronische Infektionen die PMR imitieren können. Zudem ist die PMR häufig mit der Riesenzellarteriitis assoziiert.

Neue ACR-EULAR-Klassifikationskriterien für die PMR wurden 2012 vorgestellt. Diese Kriterien wurden primär ­für klinische Studien entwickelt, ob sie auch zur Diagnose angewendet werden können, muss erst noch geprüft werden. Der in der Praxis häufig eingesetzte diagnostische Test mit Steroiden ist wegen seiner geringen Sensitivität und Spezifität sowie wegen der Verschleierung der weiteren Diagnostik sehr kritisch zu sehen.