Zum Geleit

• Jubiläum für Harald zur Hausen − Vor 10 Jahren erhielt der Mediziner den Nobelpreis

  Aus dem Umstand, dass die Epidemiologie von Genitalwarzen der des Gebärmutterhalskrebses ähnlich ist, zog ­Harald zur Hausen den richtigen Schluss; im Jahre 1983 konnte in Zervixkarzinomen virale DNA des HPV-Typs 16 nachgewiesen werden. Auch die Klärung der Mechanismen, die der Krebsentstehung zugrunde liegen, geht auf Forschungsergebnisse von Harald zur Hausen zurück.

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Editorial

• The Dark Side of Science−Forschungs-Müll, Fake-Publikationen und Junk-Konferenzen
  AutorIn: Sepp Leodolter 

  Das Ergebnis einer von „ORF Science“ gemeinsam mit den deutschen TV-Sendern NDR und WDR, der „Süddeutschen Zeitung“, mit „Le Monde“ und dem „Falter“ durchgeführten investigativen Recherche hat im vergangenen Sommer mein Weltbild um einiges erweitert. Es wurde ausführlich von einem Fake Science-System berichtet, das mir, obwohl seit langem wissenschaftlich tätig, in seinem Ausmaß nicht wirklich bekannt war.

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Seite des BÖG

• Anlässlich einer OEGGG-Stellungnahme − Chlamydienscreening in Österreich?
  AutorIn: Michael Elnekheli 

  Genitale Infektionen mit Chlamydia trachomatis verlaufen zumeist asymptomatisch, sind häufig und können folgenschwere Erkrankungen auslösen. Der Nachweis ist einfach und kostengünstig, deshalb ist ein Screening sinnvoll.

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Podium

• Klinikum Schwarzach/Salzburg: Frank Tuttlies neuer Primar der Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
  AutorIn: Frank Tuttlies 

  Das Kardinal Schwarzenberg Klinikum in Schwarzach hat einen neuen Primar in der Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe bestellt: Der renommierte Gynäkologe Dr. Frank Tuttlies (54) übernahm mit 2. November 2018 die Leitung von Dr. Wieland Zeilmann, der nach 23 Jahren als Abteilungsvorstand in Schwarzach in den Ruhestand tritt.

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Focus: Wiener Menopause-Kongress 2018

• Editorial zum Heftschwerpunkt
  AutorIn: Markus Metka, Johannes Huber, Wolfgang Clementi 

  Dieser traditionelle „Wiener Kongress“, der größte deutschsprachige Kongress zur angeführten Thematik, wird auch dieses Jahr ein wissenschaftlich breit gefächertes „State of the Art“-Programm präsentieren.

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• Postmenopausale Osteoporose − Frakturprävention mit Sexualhormonen
  AutorIn: Ewald Boschitsch 
  Die reguläre Produktion von Sexualhormonen in den prämenopausalen Lebensjahren ist essenziell für einen gesunden Knochenstoffwechsel. Nimmt sie ab, nimmt auch die Knochendichte ab und führt zu einem erhöhten Frakturrisiko in der Postmenopause. Diese hat der häufigsten Form der Osteoporose ihren ...Weiterlesen ...
  • Fracture Liaison Service als einzig logische Konsequenz
    Interview mit: Ewald Boschitsch 
• mikroRNA in der Osteoporosediagnose − Molekulare Marker zur individuellen Risikoprognose 
  AutorIn: Matthias Hackl, Johannes Grillari, Elisabeth Schraml 
  Osteoporose ist eine systemische Erkrankung der Knochen und führt schleichend zu einem stark erhöhten Risiko für sogenannte „nicht-traumatische“ Frakturen – Frakturen, die ohne große Energieeinwirkung wie z. B. aufgrund eines Sturzes, auftreten. Die Inzidenz osteoporotischer Frakturen steigt seit mehreren Jahren ...Weiterlesen ...
• Körperliche Aktivität und Muskulatur – „Use it or loose it“
  AutorIn: Norbert Bachl 
  Gesund alt werden ist nicht nur wichtig zur Erhaltung der Lebensqualität und Mobilität, sondern auch um krankheitsbedingte Kosten niedrig zu halten. Aus diesem Grund liegt ein hoher Stellenwert auf regelmäßiger körperlicher Aktivität im Altersgang, um die Anzahl der „healthy life ...Weiterlesen ...
• Körperliche Aktivität und Demenzprävention
  AutorIn: Katharina Turecek 
  Geistige Fitness ist keine Frage des Alters: Aktivität – sowohl geistig als auch körperlich – ist die Grundvoraussetzung für geistige Fitness. „Use it or lose it“ lautet auch das Grundprinzip unserer neuronalen Vernetzungen. Die Entstehung von Nervenzellverbindungen ist aktivitätsabhängig und ...Weiterlesen ...
• Vom Übergewicht zu metabolischem Syndrom und Typ-2-Diabetes − Ecdyson zur Gewichtsreduktion bei unterschiedlichen Fettverteilungstypen
  AutorIn: Wolfgang Wuttke, Dana Seidlová-Wuttke 
  Das metabolische Syndrom ist durch eine Reihe von lebensbedrohlichen Erkrankungen und Symptomen gekennzeichnet. Es wird fast ausschließlich bei übergewichtigen Patienten, insbesondere bei solchen mit großem Bauchumfang, diagnostiziert und führt zu Typ-2-Diabetes – früher Altersdiabetes oder Manager-Krankheit genannt –, Hyperlipidämie führt ...Weiterlesen ...
• Immunoseneszenz – das alternde Immunsystem
  AutorIn: Barbara Wessner 
  Es ist hinlänglich bekannt, dass der Alterungsprozess mit zahlreichen physiologischen, hormonellen, aber auch zellulären Veränderungen im Körper einhergeht, die auch vor dem Immunsystem nicht haltmachen. In diesem Zusammenhang werden häufig die Begriffe „Immunoseneszenz“ und „Inflammageing“ genannt. Doch was verbirgt sich ...Weiterlesen ...
• Einfluss von Medikamenten auf das Mikrobiom
  AutorIn: Vanessa Stadlbauer-Köllner 
  Das humane Mikrobiom ist ein vielfältiges Ökosystem aus Bakterien, Viren, Phagen, Archäen und Pilzen, die ca. 2–2,5 kg Biomasse ausmachen. Medikamente zählen neben der Ernährung zu den wichtigsten Einflussfaktoren auf das Darm-Mikrobiom. Weitere Einflussfaktoren sind der Geburtsmodus, die Art der ...Weiterlesen ...
• Das Mikrobiom in der gynäkologischen Onkologie − Einfluss auf Krebsentstehung, Therapieansprechen und Therapienebenwirkungen
  AutorIn: Anita Frauwallner 
  Jährlich erkranken 1.470.900 Frauen weltweit an gynäkologischen Tumoren. Durch deren Behandlung kommt es aufgrund der Toxizität der Zytostatika und der Strahlentherapie zur Schädigung der Schleimhäute des Gastrointestinal- und Urogenitaltraktes sowie zu einer Reduktion der Diversität des Mikrobioms.
  Die Veränderung des ...Weiterlesen ...
• Glücksforschung: Dopamin und Konsorten – können wir glücklicher werden?
  AutorIn: Marlene Hager, Johannes Ott 
  Das Thema der Glücksforschung ist vielleicht nicht ein klassischer Bereich der gynäkologischen Endokrinologie, auch wenn Hormone dabei vorkommen – allerdings ein lohnender, weil er uns alle betrifft. Wenn wir von Glück sprechen, stellt sich zuerst die Frage: Was sollen wir ...Weiterlesen ...
• Ökologie, Umwelt und Medizin I: Endokrine Disruptoren
  AutorIn: Maria ­Fürhacker 
  Viele Stoffe des täglichen Lebens können unser hormonelles System beeinflussen: Wenn dies mit negativen Effekten einhergeht, nennt man diese Substanzen endokrine Disruptoren oder Endocrine Disruptive Chemicals (EDC). EDCs und potenzielle EDCs sind entweder natürliche Stoffe wie 17β-Östradiol (E2), Phytoöstrogene (wie Genistein ...Weiterlesen ...
• Ökologie, Umwelt und Medizin II: Verlust der Artenvielfalt, Pestizide und menschliches Wohlbefinden
  AutorIn: Thomas Frank 
  Weltweit ist ein dramatischer Rückgang der Artenvielfalt zu beobachten: Laut dem Living Planet Report 2018 sind seit 1970 die Bestände an Wirbeltieren um 60 % geschrumpft, in Österreich gingen die Wirbeltierbestände zwischen 1986–2015 sogar um 70 % zurück. Wir Menschen verbrauchen ...Weiterlesen ...
• Musik in der Anti-Aging-Altersprävention: DNA, Epigenese, Sphärenharmonie – wie musikalisch ist unsere Schöpfung?
  AutorIn: Harald Haslmayr 
  Im Jahr 2014 erschien der Roman „Orfeo“ des auch in unseren Breiten renommierten amerikanischen Autors Richard Powers. Dessen Titel rekurriert auf den mythischen Sänger Orpheus, dem es bekanntlich gelungen war, die belebte und unbelebte Natur in anteilnehmende Schwingung zu seinem ...Weiterlesen ...

Gynäkologische Onkologie

• ESMO 2018: Highlights zum Ovarialkarzinom − Neue Daten zu PARP-Inhibitoren und Immuntherapie
  AutorIn: Christoph Grimm 

  In der Primärtherapie profitieren Patientinnen mit BRCA-Mutation eindrucksvoll von Olaparib, verabreicht als 2-jährige Erhaltungstherapie nach abgeschlossener Chemotherapie.

  In der PRIMA-Studie zeigte sich unter einer adaptierten Niraparib-Dosierung (200 statt 300 mg täglich) eine deutliche Reduktion der Nebenwirkungen in einem definierten ­Risikokollektiv (entweder Körpergewicht < 77 kg KG oder Thrombozyten < 150.000/µl).

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• Medikamentöse Therapie des Mammakarzinoms − Nebenwirkungsmanagement von zielgerichteten Therapien
  AutorIn: Sabine Danzinger 

  Schwere kardiale Toxizität unter Trastuzumab stellt insgesamt ein sehr seltenes Ereignis dar, ­jedoch ist die Untersuchung sowie Überwachung der kardialen Funktion im Rahmen der ­Trastuzumab-Therapie sowie auch anderer HER2-gerichteter Substanzen essenziell.

  Eine Anti-VEGF-Therapie mittels Bevacizumab bedarf jedenfalls eines regelmäßigen Monitorings ­hinsichtlich Hypertonie und Proteinurie.

  Stomatitis, nicht-infektiöse Pneumonitis und generell ein erhöhtes Infektionsrisiko durch die ­immunsuppressive Wirkung von Everolimus, einem mTOR-Inhibitor, müssen beachtet werden.

  Durch CDK4/6-Inhibitoren verursachte Neutropenie ist rasch reversibel und unterscheidet sich von jener durch eine Chemotherapie.

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• Promotion PARP-Inhibitor Niraparib (Zejula®) beim platinsensitiven rezidivierten Ovarialkarzinom − Ein Jahr Erfahrungen mit Niraparib
  Interview mit: Birgit Volgger, Edgar Petru; AutorIn: Elisabeth Straka 

Gynäkologie & Geburtshilfe

• Wandel in der operativen Gynäkologie – Sinn und Unsinn
  AutorIn: Heinz Kölbl 

  Die Rahmenbedingungen und der zunehmende ökonomische Druck haben den operativen Alltag in der Frauenheilkunde völlig verändert.

  Nach der Ära der mit hoher Morbidität und Mortalität gekennzeichneten Ultraradikalchirurgie für alle Tumorstadien folgte die stadienadaptierte kombinierte operative und radiochemotherapeu­tische Strategie mit deutlicher Reduktion der Folgekomplikationen für die Patienten.

  Nach einer Epoche der explosionsartigen Entwicklung neuer TVT-Operationstechniken zur Rekonstruktion des Beckenbodens ist nach Bekanntwerden vieler neuer Komplikationen jetzt kritischer Realismus eingekehrt.

  Mit der Zunahme der organerhaltenden Techniken und konservativer Therapieoptionen ist die Anzahl der Hysterektomien seit Jahren rückläufig.

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Frauengesundheit

• Sexualmedizin – Erfahrungen in der Männersprechstunde
  AutorIn: Georg Pfau 

  Bei Paaren in meiner Praxis mit dem Thema zu wenig Sex beklagt sich in 90 % der Fälle der Mann darüber, in 10 % die Frau.

  Selbstverständlich können auch Erektionsstörungen Paardimension erlangen, sie werden von einem Großteil der Männer traumatisch erlebt.

  Auch der vorzeitige Orgasmus des Mannes, eine der häufigsten sexuellen Funktionsstörung der Männer, bedarf der Einbeziehung der Partnerin und einer Kooperationsbereitschaft durch das Paar.

  Die meisten mit latenter homosexueller Orientierung negieren diese und leben in heterosexuelle ­Beziehungen, die dadurch starken Belastungen ausgesetzt sind.

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Medizinische Kontinenzgesellschaft Österreich

• Editorial: Vorsitzwechsel in der MKÖ
  AutorIn: Michaela Lechner, Michael Rutkowski, Evi Reinstadler 
  Es ist mir eine große Freude, mich in meiner Funktion der Präsidentin der österreichischen Kontinenzgesellschaft vorstellen zu dürfen.
  Bereits seit Beginn meiner chirurgischen Tätigkeit befasse ich mich intensiv mit der Proktologie, speziell mit Inkontinenz und Entleerungsstörungen. Ich bin Oberärztin mit ...Weiterlesen ...
• Nachlese zur MKÖ-Jahrestagung 2018
  AutorIn: Michaela Lechner 
  Das Tagungspräsidium, Physiotherapeutin Barbara Gödl Purrer, MSc und Prim. Univ.-Prof. Dr. Karl Tamussino, hat mit dem Titel „Das Becken – Generationen und Sensationen“ den Bogen von der Kindheit bis ins Alter gespannt und die Jahrestagung mit einem sehr vielfältigen Programm ...Weiterlesen ...
• Beckenphysiotherapie − Welche Bausteine braucht die effiziente Therapie?
  AutorIn: Elisabeth Udier 
  Beckenboden – was die Physiotherapie kann
  Die physiotherapeutische Behandlung im Uro-, Prokto- und gynäkologischen Bereich hat sich längst als effiziente „First-Line“-Therapie etabliert (Tab. 1). Trotzdem ist die Vorstellung davon, was in der Physiotherapie passiert, oft vage.
  Die physiotherapeutische Behandlung bei ...Weiterlesen ...

Kinder- & Jugendgynäkologie

• Polyzystisches−Ovar−Syndrom bei Jugendlichen
  AutorIn: Katharina Walch 

  Korrekte Diagnosestellung des PCOS in der Jugend oft schwierig, da einige „key features“ in den ersten Jahren nach Menarche oft physiologischerweise auftreten – zur Verifizierung der Verdachtsdiagnose PCOS regelmäßige Re-Evaluierung obligat.

  Therapie nach der vorherrschenden Symptomatik: Gewichtsreduktion durch Lifestyle-Modifikation als wichtigste therapeutische Maßnahme, Behandlung kutaner Hyperandrogenisierungserscheinungen mit COC, Antiandrogenen oder Low-Dose-Kombinationstherapien, regelmäßige Zyklierung zur Endometriumprotektion essenziell.

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