Teil 11: Bluttransfusion – immunologisch bedingte Risiken

Immunologische Reaktionen sind heute die häufigsten und schwerwiegendsten Komplikationen in der Transfusionsmedizin.

Derzeit sind mehr als 300 Blutgruppenantigene mit unterschiedlicher Immunogenität bekannt.

Die wichtigsten immunologisch bedingten Komplikationen sind: akute und verzögerte hämolytische Transfusionsreaktionen, febrile nicht-hämolytische Transfusionsreaktionen, allergische Reaktionen, transfusionsbedingte akute Lungeninsuffizienz (TRALI), posttransfusionelle Purpura, transfusionsbedingte Graft-versus-Host-Reaktion und transfusionsbedingte Immunmodulation und Mikrochimärismus.

Die wichtigsten Ursachen sind Fehler in der klinischen Routine (Patienten- und Proben­identifikation, mangelhafter Bedside-Test).

Das Sicherheitsniveau bezüglich Herstellung und Anwendung von Blutkomponenten in ­Österreich ist exzellent, und es gibt zunehmend mehr Aus- und Fortbildung mit transfusions­medizinischer Ausrichtung.