Gerinnung: Wann und wie ist die Wirkung der Antikoagulanzientherapie zu überprüfen?

Vor operativen Eingriffen (bei fraglich verminderter Nierenfunktion) kann die orientierende Restwirksamkeit von Dabigatran mit einer normalen bzw. nur geringgradig verlängerten Thrombinzeit ausgeschlossen werden.

Für die Anti-Xa-Inhibitoren (Rivaroxaban, Apixaban und Edoxaban) kann dies ebenso orientierend mit einer auf NMH kalibrierten Anti-Xa-Aktivitätsmessung einfach und schnell kontrolliert werden.

Durch Zugabe von Aktivkohle zur Gerinnungsprobe kann einfach und schnell überprüft werden, ob pathologische Messwerte auf die NOAK-Therapie zurückzuführen sind oder ob ein Lupus-Inhibitor vorhanden ist: CAVE: EMA-Warnung: Bei Patienten mit thrombembolischem Geschehen und diagnostiziertem Antiphospholipid-Syndrom besteht ein erhöhtes Thromboserisiko unter NOAK im Vergleich zu Vitamin-K-Antagonisten!