ÖGN-Praxisempfehlungen 2026 zur IgAN

Die Immunglobulin-A-Nephropathie (IgAN) ist die häufigste Glomerulonephritis weltweit und führt bei ca. der Hälfte der Patient:innen innerhalb von 15 Jahren zur Nierenersatztherapiepflichtigkeit.

Ziel der Therapie ist eine möglichst weite Senkung der Proteinurie, zumindest < 0,5 g/g, idealerweise < 0,3 g/g UPCR.

Therapie: Die wichtigsten Allgemeinmaßnahmen bestehen in der konsequenten Blutdruckkontrolle, bei proteinurischen Patient:innen in der Hemmung des Renin-Angiotensin-Systems und der Gabe eines SGLT2-Hemmers, Gewichtsnormalisierung, Nikotinkarenz und Salzrestriktion. Bei hohem Progressionsrisiko sind Nefecon und/oder Sparsentan mögliche Optionen zur Therapieintensivierung.

Neue vielversprechende Therapeutika sind APRIL- bzw. BAFF/APRIL-Inhibitoren, Anti-CD38-Antikörper und Komplementhemmer.