Eine antibiotische Therapie bei COPD-Exazerbation (AECOPD) erscheint bei Patienten mit purulentem Sputum oder bestehender hochgradiger COPD sowie bei „Häufigexazerbierern” sinnvoll.

Entsprechend dem zu erwartenden Keimspektrum (Haemophilus influenzae, Pneumo­kokken, Moraxella catarrhalis) ist eine bevorzugt orale Antibiose mit Aminopenicillinen (ggf. plus Betalaktamaseinhibitoren), Makroliden, Tetrazyklinen oder pneumokokken­wirksamen Fluorchinolonen über 5 bzw. 7 Tage ratsam.

Lediglich bei erhöhtem Risiko für eine zugrunde liegende Pseudomonasinfektion oder auf multiresistente Erreger muss die antibiotische Therapie entsprechend modifiziert werden.