SWOG S1826: 3-Jahres Update zu Nivo-AVD

SWOG S1826: 3-Jahres Update bestätigt PFS-Vorteil von Nivo-AVD gegenüber BV-AVD bei fortgeschrittenem klassischen Hodgkin Lymphom
Die Phase-III-SWOG-S1826-Studie verglich randomisiert 6 Zyklen Nivo-AVD mit 6 Zyklen BV-AVD bei Patienten ≥12 Jahren mit fortgeschrittenem (hier: Ann Arbor Stadium III+IV) klassischem Hodgkin Lymphom. Die Studie ist bereits im Volltext publiziert (N Engl J Med 2024; 391:1379-1389), heuer wurde das 3-Jahres PFS-Update präsentiert.

994 Patienten wurden randomisiert (Nivo-AVD: 496, BV-AVD: 498), 970 waren letztendlich auswertbar. Das mediane Alter betrug 27 Jahre (12-83 Jahre); 24% waren <18, 10% > 60 Jahre alt.

Bei einem medianen Follow-Up von 3,1 Jahren zeigt sich ein anhaltender PFS-Benefit von Nivo-AVD mit einem 3-Jahres-PFS von 91 % gegenüber 82 % unter BV-AVD. Der PFS-Benefit besteht weiterhin konsistent über die präspezifizierten Alters-, Stadiums- und IPS-Subgruppen: In der Kohorte 18–60 Jahre betrug das 3-Jahres-PFS 91 % vs. 85 %, in der Kohorte der Jugendlichen 93 % vs. 82 %. Besonders deutlich profitierten Patienten >60 Jahre mit einem 3-Jahres-PFS von 82 % unter Nivo-AVD vs. nur 58 % unter BV-AVD (HR 0.33). N-AVD verbesserte zudem das PFS bei Patienten mit Stadium IV (89 % vs. 80 %) sowie bei höherem IPS (IPS 4–7: 87 % vs. 77 %). Lediglich sieben Patienten wurden nachbestrahlt.

Fazit: Das 3-Jahres-PFS-Update der SWOG-S1826-Studie bestätigt die Verbesserung der Krankheitskontrolle von Nivo-AVD gegenüber BV-AVD über alle relevanten Subgruppen hinweg und stellt insbesondere für anthrazyklinfitte Patienten >60 Jahre einen neuen Therapiestandard dar.

Herrera A et al., Abstract 151: 3-year follow-up of the S1826 study confirms improved progression-free survival with nivolumab-AVD compared to brentuximab vedotin-AVD in advanced stage classic Hodgkin lymphoma