Die nächste Inkretingeneration: Neues zu dualen Agonisten

Tirzepatid, ein neuer dualer GIP/GLP-1-Rezeptoragonist ergänzt die bekannten GLP-1-Effekte um die GIP-Wirkungen. Rezente Studiendaten lassen auf günstige Effekte von GIP auf Inselzellen, ZNS und Fettgewebe schließen. Die duale Wirkung scheint effektiver zu sein als die Effekte der GLP-1- und GIP-Einzelsubstanzen.

Im SURPASS-Studienprogramm verbessert Tirzepatid signifikant und klinisch relevant HbA_1c und Körpergewicht. Verbesserungen in Betazellfunktion und Insulinsensitivität beeinflussen die glykämische Kontrolle positiv. In den meisten Studien mit Tirzepatid konnte eine signifikante Korrelation zwischen Gewichtsabnahme und HbA_1c-Reduktion gezeigt werden. In einer Auswertung der SURPASS-4-Studie zeigte sich für Tirzepatid im Vergleich zu Insulin glargin ein günstiger Effekt auf Albuminurie und Nierenfunktion. Dieser renale Benefit war unabhängig von der Einnahme eines SGLT-2-Hemmers, weitere Outcome-Daten werden erwartet.

Fazit: Der duale GIP/GLP-1-Rezeptoragonist Tirzepatid konnte die bereits sehr gute HbA_1c– und Gewichts-Reduktion der GLP-1-RA übertreffen sowie positive renale Daten liefern und wird vorbehaltlich noch ausstehender kardiovaskulärer Outcome-Daten in Zukunft wohl eine wichtige Rolle in der Typ-2-Diabetes-Therapie einnehmen.

Session: Future of Diabetes—The Next Frontier with Dual Incretin