PHOENIX Trial: Ibrutinib plus R/CHOP hocheffektiv bei double expressor Lymphomen

Peter Johnson et al, ASH 2019, Abstr. #354

Präsentiert wurde die Subgruppenanalyse der double expressor Lymphome (DEL, i.e. immunhistochemisch Überexpression von myc und bcl2) der Phoenix-Studie, die placebokontrolliert die Standarderstlinientherapie R/CHOP mit Ibrutinib + R/CHOP verglich. Im experimentellen Arm (n=123) zeigte sich im Vergleich zum Standardarm (n=111) ein signifikant verlängertes EFS (HR 0,648; p= 0,045) bei keinem Unterschied im Gesamtüberleben auf Grund der Toxizität bei älteren Patienten. Bei Patienten < 60 Jahre zeigte sich ein hochsignifikanter Vorteil im EFS (HR 0,393, p=0,0056) und OS (HR=0,191; p= 0,0037) zugunsten der Zugab von Ibrutinib.

Klinische Relevanz: Die Subgruppe der double expressor Lymphome – eine Gruppe mit schlechtem Ansprechen auf R/CHOP, die ca. 1/3 aller erstdiagnostizierten DLBCL beinhaltet – dürfte von der Zugabe von Ibrutinib zur Chemoimmuntherapie profitieren. Eine Hypothese, die weiter verfolgt werden sollte.

Clinical Impact of Ibrutinib with R-CHOP in Untreated Non-GCB DLBCL Co-Expressing BCL2 and MYC Genes in the Phase 3 Phoenix Trial, Wilson W et al; ASH 2019, Abstr. #354