Ein VERDICT zur frühzeitigen Intervention im NSTEMI?

Engstrøm T et al., Copenhagen, DK, Abstract # 5169

Die endpunktgetriebene, randomisierte, multizentrische VERDICT-Studie verglich in Patienten (n ~ 1.100 pro Gruppe) mit NSTEMI die sehr frühe (< 12 h) mit späterer (< 48-72 h) koronare Intervention. Im primären Kompositendpunkt (Tod, nicht-tödlicher Rezidivinfarkt, Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz oder wegen refraktorischer Myokardischämie) gab es keinen Unterschied. In einer Subanalyse von Patienten mit einem GRACE-Score > 140 zeigte sich ein potentieller Benefit bei Intervention innerhalb der ersten zwölf Stunden.

Bedeutung für die Praxis: Eine sehr frühe ist der späteren Intervention nicht überlegen. In Patienten mit einem GRACE-Score > 140 gab es einen Hinweis auf eine verbesserte Prognose, auch wenn dies in einer eigenen Studie demonstriert werden muss.