Kombinierter Effekt von niedrigem LDL-C und Blutdruck auf Lebenszeitrisiko für CV-Erkrankungen

Ference BA., Cambridge, UK; Abstract # 3172

Hypercholesterinämie (erhöhtes LDL-C) und arterielle Hypertonie zählen zu den etablierten kardiovaskulären Risikofaktoren. Eine multizentrische Studie¹ untersuchte nun den Einfluss und Zusammenhang von lebenslanger Hypocholesterinämie und Hypotonie auf das kardiovaskuläre Risiko.

Analysiert wurden Daten von ca. 440.000 Teilnehmern der UK-Biobank [medianes Alter 65,2 Jahre (IQR 40,4-80,0); Geschlecht: 54,1 % Frauen]. Primärer Studienendpunkt war das Auftreten eines koronaren Events (Myokardinfarkt, Revaskularisierung, oder Tod aufgrund von KHK). N = 24.980 erreichten den primären Studienendpunkt. Basierend auf genetischen Scores konnte ein mit niedrigem Blutdruck und niedrigem LDL-C kongruenter und in der Kombination additiv protektiver Effekt sowohl für das kardiovaskuläre Risiko [OR 0,22; 95 % KI 0,21-0,24; p < 0,001], als auch für die kardiovaskuläre Mortalität [OR 0,32; 95 % KI 0,25- 0,40; p < 0,001] gezeigt werden.

Bedeutung in der Praxis: Die Daten unterstützen eindrücklich die Wichtigkeit von Risikofaktor-Screening (Hypercholesterinämie, arterielle Hypertonie) und früher Intervention (Lifestyle- und therapeutische Maßnahmen), um bereits in jungen Lebensjahren das Lebenszeitrisiko kardiovaskulärer Erkrankungen zu reduzieren.

¹ JAMA, September 2, 2019; Doi: 10.1001/jama.2019.14120