MULTISTARS AMI: Sofortige komplette Revaskularisierung für Alle?

Während der Vorteil der kompletten Revaskularisierung bei Infarktpatient:innen mit koronarer Mehrgefäßerkrankung klar belegt ist, gab es bisher kaum Evidenz für den idealen Zeitpunkt hierfür. In der MULTISTARS AMI-Studie wurden 418 hämodynamisch stabile STEMI-Patient:innen mit Mehrgefäßerkrankung 1:1 zu sofortiger oder „staged“ Multi-Gefäß-PCI randomisiert. Die sofortige Multi-Gefäß-PCI war mit einer fast 50%igen Reduktion des zusammengesetzten kardiovaskulären Endpunkts assoziiert.

Bedeutung für die Praxis: Eine umgehende, komplette Revaskularisierung war in der MULTISTARS AMI-Studie einer „staged“ PCI klar überlegen.

Staehli BE, Zurich, Switzerland; Hot Line
Stähli BE et al., N Engl J Med 2023; doi: 10.1056/NEJMoa2307823.