STAREE: Atorvastatin in Patient:innen über 70 Jahren

Bislang war unklar, ob eine Statintherapie auch bei älteren Patient:innen ≥ 70 Jahren kardiovaskuläre Ereignisse senkt. STAREE randomisierte knapp 10.000 Patient:innen ohne manifeste kardiovaskuläre Erkrankung, Diabetes oder Demenz zu Atorvastatin 40 mg oder Placebo.

Nach einem medianen Follow-up von 5,9 Jahren reduzierte Atorvastatin den kombinierten primären Endpunkt kardiovaskulärer Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall oder koronare Revaskularisation um 30 % (6,0 % vs. 8,3 %; HR 0,70, 95-%-KI [0,61-0,82]; p < 0,001; NNT 37). Dagegen wurde die Mortalität selbst nicht signifikant reduziert (HR 0,94; p = 0,25).

Bedeutung für die Praxis: STAREE schließt eine zentrale Evidenzlücke: Höheres Lebensalter allein sollte keinen Grund darstellen, eine Statintherapie zur Primärprävention bei Patient:innen mit hohem kardiovaskulärem Risiko vorzuenthalten. Auch wenn STAREE keinen Vorteil hinsichtlich des Überlebens zeigte, trägt Atorvastatin bei diesem Patientenkollektiv zu „healthy aging“ bei.