TAVI-bedingte Klappenthrombose – intra- vs. supra-annulare Klappen

Präsentation: Hashrul Rashid

TAVI-bedingte Klappenthrombosen erhöhen das Risiko für zerebrovaskuläre Events.
In dieser Studie wurden zwei Typen von TAVI-bedingter Klappenthrombose verglichen: intra-annulare Klappen (wie z. B. Portico, Lotus, Centera, Sapien oder DirectFlow) mit supra-annularen Klappen (wie z. B. Symetis oder CoreValve). Klappenthrombosen wurden mittels Multi-Slice-Computertomografie identifiziert. Der systematische Review inkludierte 7 Studien mit insgesamt 1.644 Patienten. Intra-annulare Klappen zeigten eine signifikant höhere Inzidenz an Klappenthrombosen (gesamt: 13,5%, Sapien: 11,6 %) verglichen zu supra-annulären Klappen (gesamt: 7%, CoreValve: 6,2 %). Ursache ist hier wahrscheinlich die größere Zone mit stagnierendem Blutfluss im Neo-Sinus (artifizieller Raum zwischen implantierter und nativer Klappe). Dies bestätigen auch Analysen der Flussmechanik.

Bedeutung für die Praxis: Randomisierte Studien sollten diese Ergebnisse überprüfen und eventuell bestätigen.