Diplomfortbildung in der Rheumatologie

Diplomfortbildung in der Rheumatologie

Axiale vs. Periphere Spondyloarthritis

Rheuma und CV Risiko

Österreichischer Rheumatologie-Report 2023

Inhaltsverzeichnis 2
Info

FdR 04|2014

Erscheinungsdatum:
23.12.2014

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Editorial

Entzündliche Myopathien

Josef Smolen et al. 23.12.2014

Im vorliegenden Heft der Fakten beschäftigen wir uns mit den entzündlichen Myopathien, einer zwar seltenen, aber für die Betroffenen oft dramatisch verlaufenden Gruppe von Autoimmunerkrankungen – kommt es doch durch die Muskelentzündung, unbehandelt, nicht nur zu einem häufig rasch voranschreitenden generalisierten Verlust von Muskelmasse, sondern manchmal auch zu einer Mitbeteiligung verschiedenster...

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

Inflammatorische Myopathien – Diagnose und Differenzialdiagnose

Hans Kiener 23.12.2014

Inflammatorische Myopathien sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, deren gemeinsames Merkmal der immunologisch vermittelte Muskelschaden ist. Das Leitsymptom ist die proximal betonte Muskelschwäche. Die Abgrenzung zu anderen Formen der Myopathie kann erhebliche Schwierigkeiten bereiten.

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

Therapie der inflammatorischen Myopathien

Thomas Karonitsch 23.12.2014

Glukokortikoide sind Goldstandard in der Initialtherapie der inflammatorischen Myopathien. Die Meinungen divergieren, wann mit glukokortikoidsparenden Therapeutika wie Azathioprin oder Methotrexat (MTX) begonnen werden sollte: Sie kommen zum einen schon in der Initialtherapie parallel zu Steroiden, zum ­anderen erst in rezidivierenden Situationen zum Einsatz. Bei therapierefraktären Verläufen gibt es die meisten...

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

Metabolische Myopathien: Klassifikation und Diagnostik

Uros Klickovic et al. 23.12.2014

Belastungsinduzierte Myalgien sind ein wichtiger diagnostischer Hinweis auf metabolische Myopathien. Muskelbiopsie mit immunhistochemischer sowie molekulargenetischer Analyse sollte bei jeder unklaren ­Myopathie in Erwägung gezogen werden. Elektroneurodiagnostik ist oft unspezifisch, jedoch zum differenzialdiagnostischen Ausschluss anderer ­Erkrankungen obligatorisch. Die seit 2006 zugelassene Enzymersatztherapie...

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

MR als differenzialdiagnostisches Tool bei entzündlichen und metabolischen Myopathien

Sebastian Zeiner et al. 23.12.2014

Myopathien und Myositiden sind eine heterogene Gruppe von Muskelerkrankungen, bei denen mit bildgebenden Methoden entzündliche Prozesse erkennbar sind. Für die einzelnen Erkrankungen sind MR-tomografische Muster definiert.

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

Wertigkeit der Elektromyografie bei Diagnose inflammatorischer Myopathien: Interpretation des EMG – für Rheumatologen

Stefan Quasthoff et al. 23.12.2014

Entzündliche Myopathien sind eine heterogene Gruppe von Muskelerkrankungen, bei denen in der Biopsie ­Entzündungszeichen gefunden werden. Zur Diagnose von Erkrankungen gehören auch neurophysiologische Untersuchungen, wie z. B. die ­Elektroneurografie (NLG) und die Elektromyografie (EMG). Die EMG-Befunde bei akuter und chronischer Myositis sind unspezifisch, doch können sie zur Differenzialdiagnose...

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

Entzündliche Myopathien: Differenzialdiagnose aus histologischer Sicht

Elisabeth Jane Rushing et al. 23.12.2014

Autoimmun-entzündliche Myopathien zeichnen sich durch einen meist subakuten Krankheitsausbruch, erhöhte Muskelenzymspiegel, ein abnormes Elektromyogramm sowie Entzündung und myopathische Veränderungen ­(Degeneration, Regeneration und Myophagozytosen) von Muskelfasern in der Biopsie aus. Ein Großteil der histopathologischen Differenzialdiagnose kann am HE-gefärbten Kryoschnitt vollzogen werden, wobei die...

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

Körperliche Aktivität und Training bei idiopathischen entzündlichen Myopathien

Richard Crevenna et al. 23.12.2014

Durch dosiertes körperliches Training (Kraft und/oder Ausdauer) kann bei Erwachsenen mit chronischer inaktiver Polymyositis und Dermatomyositis eine Verbesserung der Muskelfunktion und -kraft erreicht werden. Dazu liegt eine Vielzahl kleinerer Studien, Untersuchungen und Fallstudien vor. Randomisierte klinische Studien sollten durchgeführt werden.

Focus: Gegensätze Muskelschmerz

Das Erstgespräch: Der erste Schritt in der Behandlung von FibromyalgiepatientInnen

Martin Aigner 23.12.2014

Das Erstgespräch soll für die PatientInnen Klärung der Diagnose, Klärung des Schmerzmodells und Klärung der weiteren Therapie bringen. Zugleich dient es dem Beziehungsaufbau und dem Vertrauensaufbau, um die nötige Therapieadhärenz zu erreichen. Dies ist vor allem bei chronischen Störungsbildern notwendig.

Wissenschaft aktuell

Biologika in der Schwangerschaft

Clemens Scheinecker et al. 23.12.2014

Die meisten Daten existieren derzeit zum Einsatz von TNF-alpha-Inhibitoren während einer Schwangerschaft. Die Datenlage ist nicht ausreichend, um ihren Einsatz generell zu befürworten. Der Einsatz in der Schwangerschaft kann nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung gerechtfertigt sein. Aufgrund der ungenügenden Datenlage müssen Rituximab, Tocilizumab und Abatacept schon vor einer ­geplanten Schwangerschaft,...

Wissenschaft aktuell

Neue und zukünftige Behandlungsformen der Psoriasisarthritis

Rusmir Husic et al. 23.12.2014

Neue Erkenntnisse der Pathophysiologie der Psoriasisarthritis (PsA) führten zur Identifikation neuer therapeutischer Targets. Monoklonale Antikörper gegen IL-12/23 sowie gegen IL-17 zeigen sich in klinischen Studien erfolgreich. Weiters werden „small molecules“, die in die Signaltransduktion eingreifen, untersucht.