Das HPV-negative Vulvakarzinom − Aktuelles zu den praxisrelevanten Unterschieden zum HPV-assoziierten Pendant

HPV-induzierte Karzinome entwickeln sich über die langsam progrediente HPV-positive Präkanzerose hochgradige squamöse intraepitheliale Läsion (HSIL)/VIN.

HPV-negative Vulvakarzinome entstehen meist auf dem Boden lang bestehender, ­fortgeschrittener chronisch-entzündlicher Dermatosen wie Lichen sclerosus oder Lichen planus über die schnell fortschreitende, HPV-negative Präkanzerose differenzierte VIN (d-VIN).

Aufgrund von Hinweisen zum Fortschreiten zum Karzinom insbesondere bei unbehandelten ­Dermatosen sollte das Behandlungsziel bei Lichen planus/Lichen sclerosus die Reduktion des ­Entzündungsinfiltrates z. B. mit hochpotentem topischen Kortison sein.