Rubrik: Editorial

• Der Nürnberger Ärzteprozess und die Deklaration von Helsinki
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 03|2017 • 16.06.2017

  Der Nürnberger Ärzteprozess bedeutete eine Zäsur, er war der Kernpunkt für die Entwicklung der Medizin-Ethik.

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• Betreff Zervixkarzinomvorsorge − Das deutsche Optionsmodell ist bereits Geschichte
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 02|2017 • 24.04.2017

  Wir müssen unseren deutschen Kollegen dankbar sein! Sie sind uns bei der Entwicklung von innovativen diagnostischen (und therapeutischen) Strategien nicht nur oft zeitlich voraus, sondern gehen dabei auch besonders gründlich vor. Die Entwicklung der S3-Leitlinie zur Prävention des Zervixkarzinoms ist dafür ein gutes Beispiel, war doch der zeitliche und finanzielle Aufwand, der investiert wurde, in diesem Fall besonders groß.

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• Geschichte der Hormone Replacement Therapy (HRT) − Hoch an der Zeit für eine Renaissance
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 01|2017 • 13.03.2017

  Ein Statement der WHI-Investigatoren im „New England Journal of Medicine“ 2016 ist angesichts der 15-jährigen WHI-Saga als sensationell zu beurteilen und unterstützt die Forderung nach einer angemessenen Renaissance der Hormonersatztherapie.

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• Uterustransplantation – bald Routine?
  AutorIn: Sepp Leodolter; Kommentar von: Peter Husslein  • GA 06|2016 • 16.12.2016

  Von der Arbeitsgruppe um Mats Brännström in Göteborg wurde im Jahre 2013 die erste erfolgreiche Uterustransplantation vorgenommen. Die Geburt des kleinen Vincent im Jahre 2014 hat Medizingeschichte geschrieben und eine breite Diskussion über Möglichkeiten und Grenzen der Transplantationsmedizin eröffnet.¹

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• Ethik-Management der Pharmaindustrie – Transparenz schafft Vertrauen
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 05|2016 • 25.11.2016

  Der sog. Korruptionswahrnehmungsindex (Corruption Perceptions Index, CPI) ist das wohl bekannteste Instrument von Transparency International (TI) – er reiht 168 Länder nach dem jeweiligen Grad, in dem dort Korruption im öffentlichen Sektor wahrgenommen wird.¹ Besonders anfällig für Korruption ist laut TI das Gesundheitswesen, wobei fehlende Transparenz als Hauptursache dafür genannt wird.

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• Beim Zervixkarzinomscreening geht es um Hunderte Mio. Euro − Ein Papier für die Tonne?
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 04|2016 • 17.10.2016

  Spätestens seit den 1990er-Jahren ist bekannt, dass die überwiegende Mehrzahl der Zervixkarzinome HPV-assoziiert ist, womit sich völlig neue Perspektiven in der Prävention dieser Krebserkrankung (und ihrer Vorstufen) ergaben. Deshalb sollten in Deutschland – dort gibt es wie in Österreich ein Zytologie-basiertes, opportunistisches Screening – Empfehlungen zur Berücksichtigung einer HPV-basierten Screeningstrategie ausgearbeitet werden.

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• Hat die vaginale Hysterektomie Zukunft?
  AutorIn: Lothar C. Fuith  • GA 04|2016 • 17.10.2016

  Die neueste S2e-Leitlinie der AWMF zum „Descensus genitalis“ hat die Sinnhaftigkeit der vaginalen Hysterektomie bei der Prolapsopereration thematisiert. Zahlreiche Publikationen, die die Durchführung der vaginalen Hysterektomie im Rahmen der Korrektur des Uterusprolapses als nicht erforderlich darstellten, haben die Leitlinienkommission bewogen,…

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• Wie kommen Krebspatienten zu medizinischen Informationen?
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 02|2016 • 04.04.2016

  Verlässliche, evidenzbasierte medizinische Informationen sind Voraussetzung für Partizipationsfähigkeit, also für eine Mitbeteiligung von onkologischen PatientInnen an medizinischen Entscheidungen.

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• Gynäkologische Endokrinologie unter Rationalisierungsdruck – Ist unser Fach noch zu „retten“?
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 01|2016 • 09.03.2016

  Unser Fach wird von den drei Säulen Geburtshilfe und Perinatalmedizin, Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie sowie Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin getragen, diese sind in ihrer Bedeutung für das breite Spektrum der an uns gestellten Anforderungen gleichwertig.

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• Von der personalisierten Medizin zur Präzisionsmedizin
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 06|2015 • 11.12.2015

  Präsident Barack Obama hob in seiner State of the Union-Rede hervor, dass die Zukunft der Medizin in der Precision Medicine zu sehen ist.

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• „Second Opinion“ – im Interesse der Patienten und Behandler
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 05|2015 • 26.11.2015

  Das Einholen einer Second Opinion, entweder durch die Patientin selbst oder von ärztlicher Seite bzw. auch von Versicherungen, gehört mittlerweile schon zu unserem medizinischen Alltag.

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• Alternativmedizin kann tödlich sein – Wissenschaftliche Evidenz vs. Heilerfolge
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 04|2015 • 12.10.2015

  „Viele Methoden sind wirkungslos oder gefährlich. Die Therapeutenszene ist eine diabolische Mischung aus Fundamentalismus und Geldschneiderei“ – diagnostiziert Edzard Ernst, der wohl bekannteste Wissenschaftler auf diesem Gebiet.

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• Krebs-Vorsorge: Facts and Fiction am Beispiel der Mammografie
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 03|2015 • 07.08.2015

  Als Vorsorgemediziner werden wir nicht selten von einer Patientin mit dem Wunsch konfrontiert, alle Untersuchungen zu veranlassen, um bei ihr „Krebs zu verhindern“. Neben der gynäkologischen Kontrolle mit zytologischem Abstrich (sowie ev. auch HPV-Diagnostik) und Vaginalsonografie werden „komplette“ Blutbefunde inkl. Bestimmung von Tumormarkern und zumindest 1-mal jährlich eine Mammografie gewünscht.

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• „Lenny’s Party“ und die Masern – Radical Chic
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 02|2015 • 10.04.2015

  Die aktuelle Diskussion um die Impfung bestätigt die Erfahrungen aus der Vergangenheit: Je irrationaler die These, desto eher wird sie von bestimmten Personenkreisen und insbesondere von den Medien aufgenommen.

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• Neuordnung der gynäkologischen Krebsvorsorge
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 01|2015 • 19.02.2015

  Die um Mitte des Jahres 2015 zu erwartende deutsche S3-Leitlinie zur Prävention des Zerivixkarzinoms wird auch in Österreich die Diskussion über eine Aktualisierung unseres Vorsorgeprogramms in Gang bringen.

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• Mutter-Kind-Pass neu – Gefährdet die EbM
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 06|2014 • 17.12.2014

  Die beiden wohl erfolgreichsten Vorsorgeprogramme in der Humanmedizin dürfte es gar nicht geben.

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• Die gynäkologische Praxis – ein Auslaufmodell?
  AutorIn: Sepp Leodolter  • GA 05|2014 • 24.11.2014

  Nicht nur entsprechend der anglo-amerikanischen Medizin-Literatur scheinen auf die Frauenheilkunde substanzielle Veränderungen zuzukommen. Dazu einige Beispiele.

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• Mammografie-Screening Was bringt ein Brustkrebs-Früherkennungsprogramm unseren Patientinnen?
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 04|2014 • 17.09.2014

  In den Diskussionen um die viel zu niedrigen Beteiligungsraten ist allerdings die wohl wichtigste­ Frage völlig untergegangen, und zwar die Frage nach dem Einfluss, den ein modernes, qualitäts­gesichertes Mammografie-Früherkennungsprogramm auf die Brustkrebsmortalität hat.

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• Unser Gesundheitssystem: gut und teuer?
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 03|2014 • 30.06.2014

  Die Qualität des Gesundheitssystems eines Landes definiert sich durch eine Reihe von Kennziffern, wobei insbesondere Daten, die den Beginn und das Ende des Lebens betreffen, relevant sind. Dieser Tage ist Statistische Jahrbuch Österreich erschienen, aus dem interessante Zahlen unser Gesundheitssystem…

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• Das österreichische Krebsregister
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 02|2014 • 02.05.2014

  Das österreichische Krebsregister ist ein bevölkerungsbezogenes Register mit einer klaren epidemiologischen Fundierung. Es dient der Erhebung, Speicherung sowie Erarbeitung und Analyse von Daten zur Häufigkeit von Krebserkrankungen und Krebssterbefällen aller Personen mit Wohnsitz in Österreich (ca. 8,4 Mio., 2012).

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• Gute Information fördert die Impfbereitschaft
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 01|2014 • 03.03.2014

  Seit Februar wird die HPV-Impfung für alle in Österreich lebenden Mädchen und Burschen in der 4. Schulstufe (vollendetes 9. Lebensjahr) kostenfrei angeboten. Im Editorial der letzten Ausgabe von GYN-AKTIV wurde dazu festgestellt, dass, begleitend zu dieser erfreulichen Erweiterung des Schulimpf-Programms, eine Aufklärungskampagne notwendig sein wird, um eine möglichst hohe Durchimpfungsrate zu erzielen.

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• Editorial 5/2013: HPV-Impfung im Kinderimpfprogramm – entspricht das Impf-Schema der rezenten Datenlage?
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 06|2013 • 29.11.2013

  Mit Februar 2014 wird die HPV-Impfung als 13. kostenlose Impfung in das kostenlose Kinderimpfprogramm aufgenommen. Sie wird für alle in Österreich lebenden Mädchen und Buben im Rahmen des bestehenden Schulimpfprogramms angeboten, wobei zwei Teilimpfungen vorgesehen sind.

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• Editorial 5/2013: Wie entwickelt sich die Healthy Life Expectancy? – Studie[1] zu den Veränderungen zwischen 1990 und 2010
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 05|2013 • 28.10.2013

  Die Lebenserwartung bei guter Gesundheit (Healthy Life Expectancy – HLE) gilt als Gradmesser für den Gesundheitszustand einer Bevölkerung und für die Qualität des Gesundheitssystems eines Landes, sie kann demnach auch für den Vergleich zwischen einzelnen Ländern herangezogen werden.

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• Editorial 4/2013: Brauchen wir ein organisiertes Zervixkarzinom-Screening?
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 04|2013 • 27.09.2013

  Nichts ist so gut, dass es nicht noch verbessert werden kann, das gilt zweifellos auch für das „Zervixkarzinom-Screening“. Andererseits steht fest, dass das seit den frühen 1970er-Jahren in Österreich durchgeführte opportunistische Screening viel Leid erspart hat, ist doch seit damals die Erkrankungsrate an Zervixkarzinom um über 70 % zurückgegangen.

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• Editorial 3/2013: Aus Anlass der „Hebammen-Petition“ – 40 Jahre Mutter-Kind-Pass
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 03|2013 • 28.05.2013

  Im Jänner dieses Jahres wurde dem Parlament eine Petition vorgelegt, in der es um die Wahlfreiheit zwischen Hebammen- und Arztbetreuung für Mutter-Kind-Pass-Untersuchungen geht – für viele von uns ein Déjá-vu, da es im Laufe von 40 Jahren Mutter-Kind-Pass schon mehrere Bestrebungen in diese Richtung gegeben hat.

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• Editorial 2/2013: Europäisches Schiedsverfahren für Pillen
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 02|2013 • 12.04.2013

  Am 30. 1. 2013 gab der Direktor der französischen Nationalen Agentur für die Sicherheit von Arzneimitteln und Gesundheitsprodukten (ANSM), Dominique Maraninchi, bekannt, dass von seiner Behörde beschlossen wurde, Pillen, die Cyproteronacetat (CPA) enthalten, vom Verkauf auszusetzen.

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• Editorial 1/2013: Österreich im Korruptionsranking auf Platz 25
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 01|2013 • 06.03.2013

  Laut dem Korruptionswahrnehmungs-Index von Transparency International ist Österreich von Platz 10 (im Jahre 2005) auf Platz 25 (2012) abgerutscht.

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• Editorial 6/2012: In eigener Sache – GYN-AKTIV reloaded

  AutorIn: S. Leodolter  • GA 06|2012 • 26.12.2012

  Im Jahre 1996, nach Übernahme der Abteilungsleitung an der Universitäts-Frauenklinik Wien, war es nahe liegend, dass ich mir Gedanken über eine Intensivierung der Zusammenarbeit mit der niedergelassenen Kollegenschaft machte.

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• Metaanalyse von RCTs – „The final truth“?
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 05|2012 • 12.12.2012

  Randomisierten, placebokontrollierten Studien (RCTs) kommt die höchste, wissenschaftliche Evidenz zu, wie hoch ist erst eine Metaanalyse von RCTs einzustufen?

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• Editorial 4/2012: „Gesundheitsziele“ statt Reformen
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 04|2012 • 14.09.2012

  Von politischer Seite wird unser Gesundheitssystem als eines der weltbesten bezeichnet. Möglicherweise war diese Einschätzung vor nicht allzu langer Zeit tatsächlich berechtigt, so nahm es im Ranking des Euro Health Consumer Index (EHCI) noch 2007 den Spitzenrang ein. Allerdings fiel unser Gesundheitssystem im Jahr 2009 auf den 4. Rang und 2012 sogar auf Rang 11 zurück.

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• Editorial 2/2012: Die Onkologika sind nicht das Kostenproblem
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 02|2012 • 29.08.2012

  In der Werteskala der Bevölkerung nimmt das österreichische Gesundheitssystem einen hervorragenden Stellenwert ein. Allerdings, es ist auch nicht gerade billig: So betrug der Anteil der Gesundheitsausgaben am BIP (Bruttoinlandsprodukt) 1995 etwa 9,5 %, im Jahre 2008 lag er bei 10,5 %, 2009 wurde er mit über 11 % errechnet; dieser Wert liegt erheblich über dem OECD-Schnitt von 9,6 % (Abb. 1).

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• Editorial 3/2012: Der konstruierte Widerspruch zwischen EBM und Ethik
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 03|2012 • 01.08.2012

  Die Gesundheitsausgaben liegen in Österreich bezogen auf das BIP seit Jahren deutlich über dem EU-Schnitt und steigen jährlich stärker an als die Wirtschaftsleistung. So wies der OECD-Report 2010 für die EU einen durchschnittlichen Wert von 9,5 % für die Gesundheitsausgaben aus, für Österreich wurden 10,5 % errechnet; es gilt also gegenzusteuern!

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• Editorial 1/2012: Realitätsverweigerung – Qualitätsjournalismus made in Austria
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 01|2012 • 20.02.2012

  Die einschlägigen Umfragen ergeben seit Jahren das gleiche Bild: Die Journalisten liegen in der Werteskala bezüglich beruflichem Ansehen in der Bevölkerung stets auf einem der  letzten Plätze, Ärzte unter den ersten drei.

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• Was unsere Patientinnen wollen
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 06|2011 • 09.12.2011

  „Länger selbstbestimmt leben bei guter Gesundheit“

  Tatsächlich wollen unsere Patientinnen (und ihre Angehörigen) eigentlich das Gleiche wie wir auch, nämlich länger selbstbestimmt leben bei guter Gesundheit. Für diesen Wunsch gibt es viele Synonyme wie z. B. „älter werden und jung bleiben“ oder wissenschaftlich korrekt „disability free life expectancy“; darunter ist das Verhältnis zwischen Gesamtlebenserwartung und gesunden Lebensjahren zu verstehen, also die Lebensspanne, die ein Mensch ohne Behinderungen verbringt. Und da schaut es für Österreich nicht wirklich gut aus!

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• Zervixkarzinom-Früherkennung – Pap-Test vor dem Aus?
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 05|2011 • 28.10.2011

  Das seit über 50 Jahren international praktizierte, zytologische Screening auf Zervixkarzinom (bzw. Vorstufen) ist die wohl erfolgreichste präventivmedizinische Maßnahme in der Humanmedizin: So sind Zervixkarzinom-Inzidenz und -Mortalität über die Jahre und Jahrzehnte um über 75 % gesunken. Allerdings erkranken in Österreich jährlich noch immer etwa 500 Frauen am Gebärmutterhalskrebs und 200 Frauen sterben an diesem Malignom.

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• Am Beispiel Mammascreening und HPV-Impfung – Wie steht es um die Beratung der Gesundheitspolitik in Österreich?
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 04|2011 • 16.09.2011

  Das medizinische Procedere wird heute in fast allen Bereichen von der EBM dominiert, wobei sich der Bogen vom medizinischen Alltag bis zur Gesundheitspolitik spannt. Allerdings kommt es in diesem Kontext immer wieder zu Missverständnissen, so wird wissenschaftliche Evidenz nicht allzu selten mit EBM gleichgesetzt. Tatsächlich beruht die EBM allerdings nicht nur auf der besten wissenschaftlichen Evidenz, sondern außerdem auf der klinischen Expertise derjenigen, die sie anwenden, und auf den Wertvorstellungen der PatientInnen.

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• 40 Jahre sind eine lange Zeit – Das Krankheitsministerium
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 03|2011 • 10.06.2011

  40 Jahre sind im Leben eine lange Zeit und Anlass, sich „Sinnfragen“ zu stellen: was habe ich erreicht, was wird bleiben oder wie geht es weiter? In der Politik sind 40 Jahre tatsächlich eine halbe Ewigkeit und demnächst „feiert“ das Bundesministerium für Gesundheit seinen 40. Geburtstag. Die Zeitspanne von vier Jahrzehnten impliziert nicht nur, dass es legitim ist, Sinnfragen zu stellen, sondern diese Fragen drängen sich geradezu auf.

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• Zwei Geburtstage, die es zu feiern gilt – 15 Jahre EMA, 25 Jahre „Pharmainformation“
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 02|2011 • 15.04.2011

  Die zwei Jubiläen betreffen zwei entscheidende Voraussetzungen für eine hohe Qualität der medikamentösen Versorgung: zum einen ein unabhängiges und qualitätsorientiertes Zulassungssetting vor Markteinführung von Arzneimitteln, zum anderen eine unabhängige und kritische mediale Diskussion der verfügbaren Palette.

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• Die Prävention kommt aus der Frauenheilkunde
  AutorIn: S. Leodolter  • GA 01|2011 • 25.02.2011

  Es ist nicht nur ein humanitäres, sondern auch ein ökonomisches Paradoxon, dass unsere „Gesundheit“ noch immer von der Reparaturmedizin dominiert wird.

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