Hautkrebsvorsorge nicht mehr als Kassenleistung

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Während die ÖGK Prävention und Vorsorge propagiert, passiert in der Praxis offenbar das Gegenteil. Die Debatte darüber spannt sich zwischen Abbau von Übersorgung bis zur Kritik am fehlenden einheitlichen Leistungskatalog.

Der bei Kassenzusammenlegung 2017 und dem Start der ÖGK Anfang 2020 angekündigte einheitliche Leistungskatalog fehlt weiterhin und sorgt jetzt für neue Debatten. Seit November empfiehlt die Kammer für Ärztinnen und Ärzte in Wien ihren Mitgliedern, 90 Euro Privathonorar für eine Muttermalkontrolle zu verlangen. Nur noch bei medizinischem Verdacht oder erhöhtem Hautkrebsrisiko sollen Untersuchungen kostenfrei sein.

Vizepräsidentin Naghme Kamaleyan-Schmied berief sich gegenüber dem ORF unter anderem auf einen Hautärztemangel in Wien. Die Ärzt:innen kämen nicht mehr dazu, wirklich Kranke zu behandeln, weil sie mit „Wünsch-dir-was-Befindlichkeiten“ ihrer Patient:innen konfrontiert seien. Auch bei der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) ist man laut ORF der Ansicht, dass eine jährliche Kontrolle nicht jede und jeder brauche. Nun werde überlegt, die Untersuchung alle fünf Jahre zu bezahlen.

Eine fachärztliche Muttermalkontrolle der gesamten Haut sei bei Personen ohne erhöhtem Risiko „aus medizinischer Sicht nicht notwendig“ und deswegen „weder eine Krankenbehandlung noch notwendige Vorsorge“. Für Versicherte hieße das, „dass es sich um eine Leistung handelt, die auf eigenen Wunsch als Privatleistung in Anspruch genommen werden kann“. Die Untersuchung von auffälligen Muttermalen und von Personen mit erhöhtem Melanomrisiko sei „aus Sicht der ÖGK“ weiterhin gedeckt und könne auf Kassenkosten in Anspruch genommen werden. Auch in anderen Bundesländern ist die Ganzkörper-Kontrolle keine ÖGK-Leistung – sogar in den meisten. Von der Kasse übernommen werden die Ganzkörper-Checks laut ÖGK nur noch in Salzburg und Oberösterreich.

SPÖ-Gesundheitssprecher Rudolf Silvan hat hingegen kein Verständnis dafür, dass „die ÖGK im Verein mit der Ärztekammer“ es nicht schafft, einen einheitlichen Leistungskatalog für alle Bundesländer zusammenzubringen. „Es passiert das Gegenteil, die Unterschiede in den Leistungen gehen bundesländerweise weiter auseinander. Das ist eine neue Bestätigung dafür, dass die blau-schwarze Kassenreform auf der ganzen Linie gescheitert ist. Statt Patientenmilliarde und einheitlicher Leistungen gibt es hohe Kosten, mehr Bürokratie und ein Fleckteppich bei den Leistungen.“ Bei den Vorsorgeuntersuchungen zu sparen, sei garantiert der falsche Weg, sagt Silvan. Er betont zudem, dass es aus seiner Sicht „höchste Zeit ist, die im Regierungsprogramm vorgesehene Evaluierung der Kassenreform anzugehen und auch endlich einen Risikoausgleich zwischen den drei Krankenversicherungsträgern (ÖGK, SVS, BVAEB) einzuführen“. (rüm)