Metastasiertes Mammakarzinom

Spannende Entwicklungen beim metastasierten Mammakarzinom betreffen die Möglichkeit einer zusätzlichen Lokaltherapie zur Systemtherapie, wobei die offene Frage zu klären ist, welche Patient:innen von diesem kombinierten Ansatz profitieren. Bei den neuen Systemtherapien nimmt der TKI Tucatinib eine besondere Rolle bei Patient:innen mit ZNS-Metastasierung ein; das Antibody-Drug-Konjugat Trastuzumab-Deruxtecan zeigt nach den Ergebnissen der DESTINY-Breast04-Studie auch bei Patient:innen mit niedriger HER2-Expression Wirksamkeit. CDK4/6-Hemmer wie Ribociclib und Abemaciclib haben einen Überlebensvorteil in der Erstlinientherapie demonstriert; die Entscheidung für Folgetherapien ist individualisiert und auf Basis von Mutationsstatus wie PI3K und BRCA zu treffen.