Immunszintigraphie in der axSpA-Diagnostik

Vortrag von Bieke Lambert, EULAR 2021, 3. Juni 2021

In ihrem Vortrag behandelte Prof. Bieke Lambert die neue Methode der Immunszintigraphie in der Diagnostik der axialen Spondyloarthritis (axSpA). In der präsentierten Studie wurde bei 7 axSpA-Patienten ein Tc99m-markierter TNF-Inhibitor (Certolizumab) i. v. injiziert und 4-6 Stunden später ein (SPECT)/CT der Sakroiliakalgelenke durchgeführt. Die Einteilung erfolgte nach der jeweiligen Aufnahme des Tracers in: 0 = kein Uptake, 1 = leichter Uptake und 2 = sicherer Uptake. Anschließend wurden die Bilder mit MRT-Bildern fusioniert. Die im MRT verifizierten Knochenmarködeme korrelierten mit einem Uptake von 2 (Spearman-Korrelation von 0,986 (p < 0,00) links und 0,956 (p < 0,00) rechts). Zu bedenken ist, dass alle Patienten eine Krankheitsaktivität (Mittelwert ASDAS 3,5 ± 0,7) zum Zeitpunkt der Bildgebung aufwiesen. Weiterlesen

Fazit: Die vorgestellte Methode könnte bei Patienten mit nur leicht ausgeprägtem Knochenmarködem oder zur Unterscheidung, ob ein Knochenmarködem durch entzündliche Aktivität oder mechanischen Stress hervorgerufen wird, einen klinischen Benefit bieten. Allerdings sind hierfür weitere Studien mit höheren Patientenzahlen notwendig.

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