EES Post Approval Studie – Langzeit-Outcome von PCI mit Implantation Everolimus-beschichteter Stents

Präsentation: Sabato Sorrentino

Eine signifikante Anzahl an Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS, hohes Ischämierisiko) und PCI haben ein hohes Blutungsrisiko, was individuelle Therapieansätze erfordert. Das 4-Jahres-Outcome von 4.455 Patienten mit ACS aus der gepoolten EES Post Approval Studie wurde analysiert. Alle Patienten erhielten Xience Stents (Medtronic). Patienten mit oraler Antikoagulation wurden exkludiert. Patienten mit hohem Blutungsrisiko (30,3% der analysierten Patientenpopulation) waren älter, eher weiblich, hatten höhere Inzidenzen für Diabetes, Hypertonie, Hyperlipidämie, LVEF < 30 %, Myokardinfarkt in der Patientengeschichte sowie Hauptstammläsionen oder eine Mehrgefäßerkrankung. Patienten in der Gruppe mit erhöhtem Blutungsrisiko wiesen signifikant mehr Blutungskomplikationen auf (4,5 % vs. 1,2 %), aber auch mehr Ischämieereignisse (Gesamtsterblichkeit: 15,5 % vs. 3,6 %; Myokardinfarkt oder Stentthrombose: 5,0 % vs. 2,7 %).

Bedeutung für die Praxis: Ein Drittel aller Patienten, die aufgrund eines ACS einer PCI zugeführt werden, haben ein hohes Blutungsrisiko sowie ein erhöhtes Ischämierisiko.