Rubrik: A Patient’s Journey

  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf – Teil 5: Antihyperglykämische Therapie abseits der Blutzuckerkontrolle
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    In Teil 4 unserer Serie beschäftigten wir uns mit dem Thema der Lipide und dem Erreichen des Zielwertes für das LDL-Cholesterin. Im Rahmen der notwendigen Intervention mit einem Statin konnte der Patient ein LDL-C von 42 mg/dl erreichen. Im fünften und letzten Teil treten nun eine Hypertonie sowie eine hypertensive und eine koronare Herzkrankheit hinzu. Dies erfordert eine Therapieanpassung entsprechend dem nun deutlich veränderten Risikoprofil des Patienten.

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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf – Teil 4: Lipide – aus Anlass der Aktualisierung der Europäischen Leitlinien zur Behandlung von Dyslipidämien1
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    Ernährungs- und Gewichtsmanagement werden gemeinsam mit körperlicher Aktivität im Rahmen der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 explizit als unabdingbare Basismaßnahmen im Rahmen der sogenannten Lebensstilintervention angesehen. Im dritten Teil der Patient’s Journey dieses Jahres haben wir uns – nach Bewegung (Teil 1) und gesunder Ernährung (Teil 2) – mit dem Thema Gewichtsreduktion durch Ernährung beschäftigt. Nun folgt – den aktuell neu verabschiedeten Leitlinien der European Society of Cardiology (ESC) und der European Atherosclerosis Society (EAS) geschuldet – das Thema Risikoreduktion durch Lipidtherapie.

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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf – Teil 3: Gewichtsreduktion durch Ernährung
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    Ernährungs- und Gewichtsmanagement werden gemeinsam mit körperlicher Aktivität im Rahmen der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 explizit als unabdingbare Basismaßnahme im Rahmen der sogenannten Lebensstilintervention angesehen. Im ersten Teil der Patient’s Journey dieses Jahres haben wir uns mit dem Thema der Bewegung beschäftigt, im zweiten Teil mit dem Thema „gesunde Ernährung“ – nun folgt das Thema „Gewichtsreduktion“ durch Ernährung.

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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf – Teil 2: Ernährung als Medikament
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    Ernährungs- und Gewichtsmanagement werden gemeinsam mit körperlicher Aktivität explizit als ­unabdingbare Basismaßnahme im Rahmen der sogenannten Lebensstilintervention in der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 angesehen. Im ersten Teil der Patientʼs Journey dieses Jahres haben wir uns mit dem Thema „Bewegung“ beschäftigt – nun folgt die „Ernährung“. Das Thema der Gewichtsreduktion und Diäten bleibt dem dritten Teil vorbehalten.

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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf: Bewegung als Medikament
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    Körperliche Aktivität, Bewegung, Sport und Training gelten nicht nur als an und für sich gesund, sondern werden im Rahmen der Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 explizit –gemeinsam mit Ernährung und Gewichtsmanagement als „Lebensstilintervention“ bezeichnet – als unabdingbare Basismaßnahme ­angesehen. Dabei bleibt allerdings in vielen Empfehlungen Art und Ausmaß der Aktivität ebenso unklar wie die Evidenz zu den möglichen Benefits auf metabolischer wie auch auf kardiovaskulärer Ebene.

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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf
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    Was bisher geschah Vor 16 Jahren wurde bei unserem damals 57-jährigen Patienten (damals Raucher mit bestehender COPD) ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Er wies familienanamnestisch väterlicherseits eine KHK (STEMI) und mütterlicherseits einen Typ-2-Diabetes auf. Nach initialer Lebensstilberatung wurde leitliniengemäß eine medikamentöse Behandlung…

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  • Evidenzbasierte Therapie-entscheidungen im Krankheitsverlauf
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    Was bisher geschah Vor 11 Jahren wurde bei unserem damals 57-jährigen Patienten ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Er war Raucher (mit bestehender COPD) und wies familienanamnestisch väterlicherseits eine KHK (STEMI) und mütterlicherseits einen Typ-2-Diabetes auf. Nach initialer Lebensstilberatung begann der Patient mit…

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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf
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      Was bisher geschah Vor 7 Jahren wurde bei unserem damals 57-jährigen Patienten ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Er war Raucher (42 Pack-Years) mit bestehender COPD, welche von lungenfachärztlicher Seite mit Foster® (Beclometason und Formoterol) sowie Berodual® (Fenoterolhydrobromid und ­Ipratropium) als Bedarfsmedikation…

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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf
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    Was bisher geschah: Vor 5 Jahren wurde bei unserem damals 57-jährigen Patienten ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Er ist Raucher (42 Pack-Years) mit bestehender COPD, welche von lungenfachärztlicher Seite mit Foster® (Beclometason und Formoterol) sowie Berodual® (Fenoterolhydrobromid und Ipratropiumbromid) als Bedarfsmedikation behandelt wurde. Familienanamnestisch liegt eine KHK des Vaters (STEMI) und ein Typ-2-Diabetes der Mutter vor. Nach initialer Lebensstilberatung begann der Patient mit leichtem Ausdauer- (Nordic Walking) und moderatem Krafttraining. In der Folge wurde leitliniengemäß zusätzlich eine medikamentöse Therapie mit Metformin 2.000 mg, Acetylsalicylsäure 100 mg und Simvastatin 40 mg eingeleitet.1–3 Damit konnte ein HbA1c von 6,1 % erreicht und das LDL-Cholesterin auf 102 mg/dl gesenkt werden. Da das LDL-C-Ziel für diesen Patienten jedoch < 70 mg/dl liegt, wurde die Statintherapie auf Rosuvastatin 40 mg umgestellt.4
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  • Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf
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    Neue Serie in 5 Teilen: Die Behandlung des Typ-2-Diabetes wird aufgrund der stetig wachsenden Zahl an Therapieoptionen immer komplexer. Evidenzbasierte Therapieentscheidungen sollen anhand der langjährigen Fallgeschichte eines Patienten mit Typ-2-Diabetes in dieser Serie praxisnahe veranschaulicht werden.

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