Das multiple Myelom und die Niere – eine Leidensgemeinschaft

In den ersten 2 Monaten nach Diagnosestellung eines multiplen Myeloms ist das Nierenversagen die zweithäufigste isolierte Todesursache.

Der Erkenntnis, dass auch das alleinige Vorhandensein des M-Proteins eine End­organschädigung in der Niere verursacht (Monoclonal Gammopathy of Renal Significance – MGRS), werden langsam Empfehlungen zur frühen Therapie der Gammopathie und ­rechtzeitigen nephroprotektiven Therapie gerecht.

Eine Serum-Kreatinin-Erhöhung auf 2 mg/dl (CRAB-Kriterien) ist bereits mit der Reduktion der GFR auf 50 % verknüpft, erst dann einzuschreiten ist zu spät.