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Progressionsbeeinflussung der diabetischen Nephropathie – Stellenwert der glykämischen Kontrolle und antihypertensiven Therapie

15. November 2015
Focus: Niere und Diabetes

Anzahl der inzidenten Dialysepatienten mit Typ-2-Diabetes weltweit rückläufig, Verlauf der diabetischen Nephropathie scheint sich in den letzten Jahren ­verbessert zu haben.

Nicht-albuminurische Verläufe der Niereninsuffizienz bei über der Hälfte der Typ-2-­Diabetiker mit Nephropathie.

Strikte glykämische Kontrolle mit HbA1c-Werten < 7 % aus nephroprotektiver Sicht zur ­längerfristigen Vermeidung eines renalen Funktionsverlustes sinnvoll – Caveats: Hypo­glykämierisiko und kardiovaskuläre Sicherheit!

Systolischer Zielblutdruck von 120–130 mmHg nach derzeitiger Datenlage ab Stadium der Albuminurie am günstigsten.

ACE-Hemmer oder AT1-Blocker bei Hypertonie bzw. ab Auftreten einer Albuminurie auch bei normotensivem Blutdruck Medikamente erster Wahl. Duale RAAS-Blockade sollte vermieden werden!

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AutorIn: OA Dr. Roland Edlinger

3. Medizinische ­Abteilung mit Stoffwechselerkrankungen und Nephrologie, ­Krankenhaus Hietzing mit Neurologischem Zentrum Rosenhügel, Wien

Ursprünglich erschienen:
Neph 02+03|2015
Herausgeber: Österreichische Gesellschaft für Nephrologie, Univ.- Prof. Dr. Alexander Rosenkranz, Klinische Abteilung für Nephrologie, Medizinische Universität Graz.
Publikationsdatum: 2015-11-15
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