COAPT – Mitraclip bei Herzinsuffizienz

Präsentation: Gregg W. Stone

Die COAPT-Studie untersuchte die Wirksamkeit der Transkatheter-Mitralklappenrekonstruktion mittels MitraClip bei Herzinsuffizienzpatienten unter optimierter medikamentöser Therapie (EF zwischen 20 und 50 %) mit höhergradiger funktioneller Mitralklappeninsuffizienz in Hinblick auf Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz und Tod.
614 Patienten wurden eingeschlossen und entweder auf alleinige Herzinsuffizienztherapie oder auf Herzinsuffizienztherapie und MitraClip-Implantation randomisiert. Innerhalb von 24 Monaten traten in der Device Gruppe hochsignifikant weniger Todesfälle (29,1 % versus 46,1 %, p > 0,001) und weniger Hospitalisierungen pro Patientenjahr wegen Herzinsuffizienz (35,8 % versus 67,9 %, p < 0,001) auf.

Die Autoren schlussfolgerten, dass bei symptomatischen Patienten mit Herzinsuffizienz und höhergradiger funktioneller Mitralinsuffizienz unter optimaler medikamentöser Therapie die Mitralklappenrekonstruktion mittels MitraClip mit einem signifikant besseren Überleben und einer niedrigeren Hospitalisierungsrate verbunden war.