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DF 02|2018

Erscheinungsdatum:
10.4.2018

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Herausgeber:
Österreichische Diabetes Gesellschaft, Univ.-Prof. Dr. Guntram Schernthaner


Editorial

Diabetestherapie – technische Innovationen und der Faktor Mensch

Guntram Schernthaner 10.4.2018

Sehr geehrte Frau Kollegin, sehr geehrter Herr Kollege! Seit der Erfindung des Insulins im Jahr 1921 und dessen kommerzieller Produktion ab 1923 folgten ständig neue Entwicklungen und Meilensteine in der Diabetestherapie. Diese betreffen nicht nur die medikamentöse Behandlung, sondern auch die für Diagnostik, Monitoring und Therapie erforderlichen Technologien. So folgte etwa 1925 die Einführung der ersten...

ÖDG Seite der Präsidentin

Auf dem neuesten Stand der Technik!

Alexandra Kautzky-Willer et al. 10.4.2018

Auch die Diabetologie wird vom Fortschritt der Technik und Digitalisierung maßgeblich beeinflusst.

ÖDG Aktuell

700 Getränke im Zucker- und Süßstoff-Check

10.4.2018

Die Österreichische Diabetes Gesellschaft (ÖDG), die Österreichische Adipositas Gesellschaft (ÖAG) und das vorsorgemedizinische Institut SIPCAN setzen sich seit Langem für eine Zuckerreduktion in Lebensmitteln ein. Der durchschnittliche Zuckergehalt in Getränken ist 2018 im Vergleich zu 2010 um 13,5 % gesunken. Er sollte aber langfristig kontinuierlich weiter gesenkt werden.

ÖDG Aktuell

Transition von der Kinder- zur Erwachsenenmedizin: Die ÖDG fordert einen besser geplanten Übergang

10.4.2018

Rund 3.500 Kinder und Jugendliche in Österreich sind an Typ-1-Diabetes erkrankt. Nicht immer gelingt der reibungslose Übergang zur Erwachsenenmedizin.

Diabetologie in Österreich

Die erste Prädiabetesambulanz Österreichs

Evelyne Wohlschläger-Krenn et al. 10.4.2018

Das Gesundheits- und Vorsorgezentrum der KFA hat seit Ende 2015 – soweit bekannt – die erste Prädiabetes­ambulanz im deutschsprachigen Raum eingeführt. Ein multidisziplinäres Team schult die Betroffenen in Lebensstilmaßnahmen innerhalb eines speziell entworfenen Betreuungskonzepts. Bis dato konnte trotz des kurzen Beobachtungszeitraums eine statistisch signifikante Verbesserung der meisten gemessenen Werte...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

Ersetzen Glukosesensoren die Blutzuckermessung?

Raimund Weitgasser 10.4.2018

Glukosesensorsysteme bieten über die Point-of-Care-Blutzuckermessung hinaus Einblick in Muster und Trends von Glukoseverläufen und unterstützen damit Therapieentscheidungen. Der Einsatz des Flash Glucose Monitoring (FGM) befreit viele Patienten mit Basis-Bolus-Therapie oder Insulinpumpentherapie vom häufigen täglichen „Fingerstechen“, reduziert Hypoglykämien und verbessert bei vielen Patienten das...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

Closing the Loop − Auf dem Weg zur Alltagstauglichkeit

Schütz-Fuhrmann 10.4.2018

Ein künstliches Pankreas besteht aus kontinuierlicher Glukosemessung, Insulinpumpe und ­Kontrollalgorithmus. Für das erste kommerziell verfügbare Closed-Loop-System wurden die Sicherheit im Hinblick auf schwere Hypoglykämien oder Ketoazidosen sowie eine Verbesserung der glykämischen Variabilität und der HbA1c-Werte gezeigt. Bihormon-Systeme (Insulin und Glukagon) waren während körperlicher...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

Glycation Gap − Welche Glukosemessmethoden sind am zuverlässigsten?

Thomas C. Wascher 10.4.2018

Die im Titel gestellte Frage kann sich auf die technische Messgenauigkeit oder aber auf Informationen zusätzlich zum HbA1c-Wert beziehen. Die verfügbaren Systeme weisen eine deutliche Variabilität auf, sind aber genau genug, um Therapieentscheidungen zu ermöglichen. Informationen wie Glukosevariabilität und Zeit im Zielbereich können zur Risikoabschätzung oder zur Beurteilung des Therapieerfolges...

A Patient’s Journey

Evidenzbasierte Therapieentscheidungen im Krankheitsverlauf

Thomas C. Wascher et al. 10.4.2018

Was bisher geschah: Vor 5 Jahren wurde bei unserem damals 57-jährigen Patienten ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Er ist Raucher (42 Pack-Years) mit bestehender COPD, welche von lungenfachärztlicher Seite mit Foster® (Beclometason und Formoterol) sowie Berodual® (Fenoterolhydrobromid und Ipratropiumbromid) als Bedarfsmedikation behandelt wurde. Familienanamnestisch liegt eine KHK des...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

CONCEPTT-Studie bei Frauen mit Typ-1-Diabetes: CGM während der Schwangerschaft bringt Benefit für Neugeborene

Yvonne Winhofer-Stöckl 10.4.2018

Die CONCEPTT-Studie war die erste prospektive, randomisierte Studie zum Einsatz von ­kontinuierlicher Glukosemessung (CGM) während der Schwangerschaft bei Frauen mit Typ-1-Diabetes. Neben der glykämischen Kontrolle der Mutter war auch das fetale Outcome (u. a. Notwendigkeit intensivmedizinischer Betreuung, Dauer des Krankenhausaufenthaltes, neonatale Hypoglykämien) in der CGM-Gruppe besser. Die Rate maternaler...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

Insulinpumpen optimal einsetzen

Sabine E. Hofer 10.4.2018

Die Insulinpumpentherapie ist aus der pädiatrischen Diabetestherapie nicht wegzudenken und bietet zahlreiche Vorteile im Vergleich zur Basis-Bolus-Therapie. Neben einer Verbesserung der metabolischen Einstellung zeigen Kinder mit Insulinpumpentherapie ­weniger akute Hypoglykämien und weniger akute Ketoazidosen. Aufgrund der Vorteile gegenüber der Basis-Bolus-Therapie wird die Insulinpumpentherapie für Kinder...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

Können Devices beim Diabetes-Selbstmanagement unterstützen?

Frank Flacke 10.4.2018

Studien zeigen, dass die Insulin-Selbsttitration durch den Patienten der zentrumsgeführten Titration hinsichtlich glykämischer Kontrolle unter bestimmten Umständen überlegen ist. Als Erfolgsfaktor wurde die Kontaktfrequenz mit einem behandelnden Zentrum identifiziert. Eine webbasierte Unterstützung beim Selbstmanagement in Form einer Titrationssoftware spart personelle Ressourcen in den Zentren und führte im...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

Ultraschnelle und hochkonzentrierte Insuline: Was können sie im Vergleich zu ihren konventionellen Pendants besser?

Lars Stechemesser 10.4.2018

Ein rascherer Wirkeintritt in den ersten Minuten gibt ultraschnellen Insulinen das Potenzial, postprandiale Blutzuckerspitzen zu verbessern. Hochkonzentrierte Insuline sind durch das geringere Injektionsvolumen bei hohen Insulindosen eine sinnvolle Option. Die konzentrierten Darreichungsformen weisen teils auch stabilere Wirkprofile auf.

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

ATTD 2018: Neue Technologien − Herausforderung für Schulende und Geschulte

Sarah Cvach 10.4.2018

Die Anwendung neuer, innovativer Technologien korreliert mit einer Verbesserung der glykämischen Kontrolle und einer signifikanten Reduktion hypoglykämischer Episoden. Eine entscheidende Komponente für den Erfolg ist der Faktor Mensch, der diese Technologien adäquat anwendet bzw. die Anwender dafür schult. Der rasant steigende Anteil der Patienten, die die neuen Technologien anwenden, erfordert unter anderem...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

„Diabetes Distress“ und metabolische Outcomes

Heidemarie Abrahamian 10.4.2018

Der Begriff „Diabetes Distress“ beinhaltet Sorgen, Bedenken und Ängste, die mit einer chronischen, fordernden und progredienten Erkrankung wie Diabetes mellitus assoziiert sind. Bei starker Ausprägung sind die Auswirkungen auf den Stoffwechsel eklatant und resultieren u. a. in schlechterem HbA1c und Gewichtszunahme aufgrund von Steigerung der Insulinresistenz. Ein Screening sollte bei allen...

Focus: Neue Entwicklungen in der Diabetestherapie

Neue pharmakologische Optionen zur Behandlung von Adipositas und T2D

Andrea Zittmayr 10.4.2018

Die Adipositasprävalenz nimmt weltweit stetig zu, damit auch die darauf beruhenden Komorbiditäten – allen voran Typ-2-Diabetes (T2D). Der Gewichtsneutralität bzw. den gewichtsreduzierenden Eigenschaften einer antidiabetischen ­Therapie zur Verbesserung des Glukosestoffwechsels kommt entscheidende Bedeutung zu. Als pharmakologische Therapieansätze zur Adipositasbehandlung an sich stehen in der EU Orlistat,...

 



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