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Info

UIM 02|2013 Themenheft Onkologie

Erscheinungsdatum:
8.5.2013

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Herausgeber:
Univ.-Prof. Dr. Günter J. Krejs

UIM 02|2013

Editorial

Editorial zum Themenheft Onkologie

R. Mader et al. 8.5.2013

Gesellschaftliche Entwicklungen und wissenschaftliche Errungenschaften finden oft nur sehr zögernd zueinander, manchmal gar nicht. Selten jedoch ergänzen einander gesundheitspolitische Vorstellungen und medizinischer Fortschritt so fließend wie im Streben nach „Personalisierter Medizin“. Bevor wir auf die Gründe dafür eingehen, ein paar Worte zur Begriffsbestimmung. Der Drang zur personalisierten Medizin...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Crossing Entity Borders – personalisierte Medizin

C. Zielinski 8.5.2013

Die richtige Therapie beim richtigen Patienten verbessert das klinische Ergebnis Man kann immer wieder nur festhalten, dass die Theorie der Klinik oft weit voraus ist, dennoch haben Kliniker einen wesentlichen Vorteil, indem das „proof of concept“ grundlagenforschender Erkenntnisse nur in klinischen Studien erfolgen kann. Studien sind nicht nur gut für Patienten, weil neue Therapien zugelassen werden, sondern...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Experimentelle und diagnostische Voraussetzungen, grundlegende Konzepte

R. Mader 8.5.2013

Die Zeit ist reif für neue Konzepte der personalisierten Medizin: Die letzten Jahrzehnte waren von unglaublichen Erneuerungen in der systemischen onkologischen Therapie geprägt. Die Entwicklung antitumoraler Wirkstoffe hat sich durch die zielgerichteten Ansätze komplett gewandelt. Die genetisch orientierte Diagnostik rückt molekulare Merkmale der Krankheit in den Vordergrund – eine funktionelle Diagnostik ist...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Verschmelzung von personalisierter Medizin und Data Science – Therapien aus der Black Box?

S. Thurner 8.5.2013

Neue Studienkonzepte der personalisierten Medizin erfordern einen grundlegend anderen statistischen Zugang. Individuelle Veränderungen in der genetischen Ausstattung eines Tumors im Krankheitsverlauf machen die Situation einmalig. Die Bayesianische Statistik nutzt die zur Verfügung stehende Information zu einer Vorhersage für den individuellen Patienten. Eine neue Generation von Computeralgorithmen, die...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Systembiologie zur Vorhersage von Synergien zielgerichteter Therapien

S. Kubicek et al. 8.5.2013

Ziel der Systembiologie ist es, die komplexen Interaktionen in Zellen, Geweben und Organismen zu messen und modellieren, um überprüfbare Hypothesen z. B. zum Ansprechen auf Medikamente zu generieren. Die Zukunft der Onkologie liegt in der Kombinationstherapie mit mehreren zielgerichteten Substanzen, aber die Vielzahl der Kombinationsmöglichkeiten macht systematisches Testen am Patienten im klassischen klinischen...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Personalisierte Kombinationstherapien – was die Krebsforschung von Erfolgen in der HIV-Behandlung lernen kann

C. Bock 8.5.2013

Die personalisierte Kombinationstherapie bei HIV stellt die Speerspitze der personali­sierten Medizin dar. Interessante Parallelen zwischen HIV-Infektionen und Krebserkrankungen – z. B. die Resistenzentwicklung auf Basis von Mutationen – eröffnen die Möglichkeit, aus den Erfolgen der personalisierten HIV-Therapie auch neue Ansätze für die Krebstherapie abzuleiten. In der HIV-Behandlung ist die...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Klinische Protokolle zur Überprüfung der Validität einer individualisierten Krebstherapie

G. Prager et al. 8.5.2013

Zwei Pionierarbeiten zeigen: Personalisierte Medizin steigert den Therapieerfolg. Es gibt keine schlechten Substanzen, sondern nur ein schlechtes Studiendesign zur Evaluierung einer Substanz (Daniel D. Von Hoff): Eine neues „selbstlernendes‟ biomarkerbasiertes Randomisierungskonzept zeigt Erfolge mit Substanzen, die in konventionellen „All comer‟-Phase-III-Studien nicht erfolgreich waren. „Crossing entity...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Das Mammakarzinom als Beispiel individualisierter Krebstherapie

G. Steger 8.5.2013

Auf Basis des Hormonrezeptor- und des HER2-Status können heute Subtypen des Mammakarzinoms definiert werden, die für die individuelle Therapiewahl maßgeblich sind. Genexpressionsprofile liefern im Einzelfall wichtige Zusatzinformationen für die Therapieplanung. Hormonsensible Mammakarzinome können durch den Proliferationsmarker Ki67 in Gruppen unterteilt werden, bei denen eine endokrine Therapie zumeist...

Focus: Personalisierte Medizin – Erwartungen, Erfolge, Herausforderungen

Individualisierte Therapie beim nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom

R. Pirker 8.5.2013

Zunehmende Individualisierung der Therapie des NSCLC durch Etablierung zielgerichteter Therapien Hemmung des EGF-Rezeptors (Gefitinib, Erlotinib, Afatinib, Cetuximab) Hemmung der Tumorangiogenese (Bevacizumab) ALK-Rearrangement als Target (Crizotinib) Der EGFR-Mutationsstatus und das ALK-Rearrangement werden derzeit bei allen Adenokarzinomen ermittelt.

 



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