Zum Geleit

• „Meine Brust. Ich schau drauf.“
  AutorIn: Peter Lex 

  Um das Bewusstsein und Wissen über Brustkrebs zu stärken, startete die Bundesfachgruppe Radiologie (BURA) der Österreichischen Ärztekammer (ÖÄK) gemeinsam mit der Österreichischen Krebshilfe im April 2018 eine neue Imagekampagne zur Brustkrebs-Früherkennung.

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Editorial

• Am Beispiel der deutschen S3-Leitlinie zur Zervixkarzinom-Prävention − Wem dienen Leitlinien?
  AutorIn: Sepp Leodolter 

  Ziel von Leitlinien ist es, eine angemessene gesundheitsbezogene Versorgung zu gewährleisten. Allerdings, wenn man den enormen zeitlichen, personellen und finanziellen Aufwand betrachtet, der vor allem die Erstellung gynäkologisch-onkologischer Leitlinien begleitet, und das dann möglicherweise bescheidene Ergebnis, muss die Frage nach dem praktisch-klinischen Wert von Leitlinien erlaubt sein.

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Seite des BÖG

• Telefonische Gesundheitsberatung „Wenn’s weh tut!“ − Kummer-Nummer für Steuerzahler
  AutorIn: Michael Elnekheli 

  Rund 86-mal am Tag wählten die Wiener im Jahr 2017 im Durchschnitt die Nummer 1450, so präsentierte die inzwischen zurückgetretene Gesundheitsstadträtin Sandra Frauenberger die Jahresbilanz einer telemedizinischen Neuerung.

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Podium

• „Diczfalusy Young Scientist Award“ für DDr. Michael Feichtinger
  AutorIn: Michael Feichtinger 

  Der europaweit ausgeschriebenen Preis wurde DDr. Feichtinger am 15. Mai 2018 im Rahmen der Jahrestagung der „European Society of Contraception and Reproductive Health“ in Budapest für seine bisherige hervorragende wissenschaftliche Arbeit überreicht.

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• Medizin-Nobelpreisträger österreichischer Herkunft
  AutorIn: Sepp Leodolter 

  Am 24. April 2018 wurde dem Neurowissenschaftler Eric Kandel das Ehrendoktorat der Medizinischen Universität Wien verliehen. Die Forschergruppe um Kandel war zur Jahrtausendwende mit dem Nobelpreis für Physiologie oder Medizin ausgezeichnet worden.

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Focus: OEGGG-Jahrestagung 2018

• OEGGG 2018 – Einleitungsinterview
  Interview mit: Petra Kohlberger; AutorIn: Peter Lex 

  Auch die diesjährige Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe findet zum „altbewährten“ Termin um Fronleichnam statt, diesmal im Congress Salzburg. Geboten wird ein umfassender ­Aufriss zu aktuellen inhaltlich-wissenschaftlichen Problemstellungen des Faches von österreichischen und internationalen Vortragenden, aber auch Sitzungen, die sich mit der Selbstbestimmung der österreichischen Fach­gesellschaft im nationalen gesundheits- und berufspolitischem Kontext befassen.

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• Das Maiglöckchen-Phänomen – extranasale Riechrezeptoren und ihre Funktion
  AutorIn: Hanns Hatt 
  Bereits kurze Zeit nach Entdeckung der Riechrezeptor-Genfamilie im Riech­epithel der Ratte durch Linda Buck und Richard Axel (1991) gab es erste Hinweise, dass auch in Zellen außerhalb des Riech­epithels Transkripte von Riechrezeptorgenen existieren.
  Ein olfaktorischer Rezeptor (OR17-4) auf ­humanen Spermien ...Weiterlesen ...
• Hormone und Beckenbodenerkrankungen
  AutorIn: Barbara Bodner-Adler 
  Bei 40 % der postmenopausalen Frauen tritt eine Beckenbodenfunktionsstörung (z. B. Harninkontinenz, Beckenorganprolaps etc.) auf und die Hälfte aller postmenopausalen Frauen leidet zusätzlich unter den Symptomen einer vaginalen Atrophie. Immunhistochemische Studien konnten Östrogenrezeptoren in der Scheide, Blase, Urethra und Beckenboden- ...Weiterlesen ...
• Metformin – eine neue Therapieoption des Gestationsdiabetes
  AutorIn: Christina Stern 
  Das Screening auf Schwangerschaftsdiabetes (GDM) mittels oralem Glukosetoleranztest (oGTT) ist im österreichischen Mutter-Kind-Pass (zwischen der 25. bis 28. Schwangerschaftswoche) verankert und ermöglicht es, Frauen mit gestörtem Glukosestoffwechsel rechtzeitig zu identifizieren. Mittlerweile gelten weltweit überwiegend einheitliche Diagnosekriterien (IADPSG, 2010). Die Häufigkeit ...Weiterlesen ...
• Adenomyose – neue Strategien in Diagnostik und Therapie
  AutorIn: Elisabeth Janschek 
  Als Adenomyosis uteri wird der histologische Nachweis von endometrialen Drüsen und Stroma im Myometrium in Kombination mit einer Hypertrophie des umgebenden Myometriums definiert (Zaloudek, 1987). Obwohl die Pathogenese und die Ätiologie noch nicht restlos geklärt sind, werden derzeit zwei Theorien ...Weiterlesen ...
• Lynch-Syndrom – was GynäkologInnen darüber wissen sollten
  AutorIn: Stephan Jahn 
  Das Lynch-Syndrom (LS) ist ein 1966 von H. T. Lynch beschriebenes, hereditäres Tumorsyndrom. Das Lebenszeitrisiko für kolorektale Karzinome (CRC) beträgt 55–82 %, ferner treten Ovarialkarzinome (6–14 %), Endometriumkarzinome (25–60 %) sowie weniger häufig weitere Neoplasien auf.
  Ursache ist eine Keimbahnmutation ...Weiterlesen ...

AGO Austria

• Nachlese zur AGO-Jahrestagung − Die AGO-Preise 2018
  AutorIn: Peter Lex 

  Die AGO-Jahrestagung in Salzburg ist alljährlich auch Schauplatz für die Verleihung einer Reihe von Forschungsförderungspreisen. Besonders freuen durfte sich heuer die Medizinische Universität Wien: Sämtliche Auszeichnungen gingen an junge Forscherinnen der Gynecologic Cancer Unit des Comprehensive Cancer Center Vienna (CCC-GCU).

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Gynäkologische Onkologie

• Immunonkologische Ansätze beim Zervixkarzinom
  AutorIn: Christoph Grimm 

  In ersten Studien zeigen sich beim Zervixkarzinom vielversprechende Ansprechraten bei ­Immunonkologika.

  Am weitesten ist derzeit die Entwicklung der PD-1/PD-L1-Immun-Checkpoint-Inhibitoren bzw. von Peptidimpfstoffen.

  Daten von Phase-III-Studien zu klinisch relevanter Einschätzung der Wirksamkeit liegen derzeit noch nicht vor. Auch im Bereich der immunonkologischen Therapien fehlen derzeit präzise prädiktive Biomarker.

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Gynäkologie & Geburtshilfe

• Die neuen POSEIDON-Kriterien − Differenzierte Klassifikation der „Poor Ovarian Response“
  AutorIn: Kazem Nouri 

  Die Erfassung der ovariellen Reserve vor einer IVF/ICSI-Therapie ermöglich eine Ein­schätzung des Erfolgs bzw. Anpassung des Stimulationsschemas.Unabhängig von der ovariellen Reserve ist die Erfolgsprognose auch von der ovariellen ­Response abhängig.Das POSEIDON-Konzept stratifiziert Patientinnen mit eingeschränkter ovarieller Reserve bzw. schlechter ovarieller Response nach 4 Gruppen mit dem Ziel, bei eingeschränkter Erfolgsprognose ­personalisierte ART-Strategien anwenden zu können.

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• Juristische Auseinandersetzungen auf dem Gebiet der Reproduktionsmedizin
  AutorIn: Gernot Tews 

  Österreich hat, insbesondere im Vergleich zu seinem Nachbarn Deutschland, seit 1992 ein weitgehend sinnvolles und ausgeglichenes Fortpflanzungsmedizingesetz, das die medizinisch unterstützte Fortpflanzung regeln soll.

  Trotzdem haben neue Entwicklungen in der Medizin dazu geführt, dass Teile des Gesetzes aufgehoben und verändert werden müssen, um nicht gegen allgemein gültige Grundrechte in der EU zu verstoßen.

  Derzeit werden mehrere gerichtliche Auseinandersetzungen geführt, um hier Klarheit zu schaffen.

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• Stellungnahme der OEGGG zum Chlamydien-Screening
  AutorIn: Lukas Hefler, Klaus Reisenberger, Herbert Kiss 

  Ein Großteil der Erkrankungen verläuft subklinisch und kann deshalb nur bei einem Screening oder bei durch anamnestische Risiken veranlassten Tests entdeckt werden.

  Chlamydien-Infektionen können bei Frauen (15- bis 25-Jährigen als Hochrisikogruppe) zu ­Zervizitis, Pelvic Inflammatory Disease mit Spätfolgen wie tubarer Sterilität, chronischen ­Unterbauchschmerzen und extrauterinen Schwangerschaften führen.

  Die genitale Chlamydien-Infektion in der Schwangerschaft erhöht das peripartale Erkrankungsrisiko ­für Mutter und Kind.

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Frauengesundheit

• Sexualmedizin konkret
  AutorIn: Peter Lex 

  Sexueller Missbrauch ist oft mit dramatischen Verletzungen, aber auch stets mit einem massiven psychischen Trauma, also psychologischen Folgen verbunden, bei Verdacht ist ein qualitätsgesichertes Abklärungsprocedere unabdingbar.

  Sexuelle Handlungen unter Kindern sind immer im Gesamtkontext ihrer Entwicklung zu betrachten,­ „Auffälligkeiten“ sind nicht selten altersadäquate, sexuelle Interaktionen zwischen Kindern.

  Vaginale Nebenwirkungen einer Radiotherapie bei Zervixkarzinom können sowohl akut als auch als Langzeitfolgen auftreten und die Sexualfunktionen beeinträchtigen.

  Bei einem sexuellen Event kommt es zur Freisetzung von gesundheitsfördernden Faktoren, die gerade bei chronischen Erkrankungen positive Auswirkungen auf den Krankheitsverlauf haben.

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  • Sexueller Missbrauch und die Folgen
    AutorIn: Katharina Leithner-Dziubas 
  • Abklärung von sexuellem Missbrauch aus gynäkologischer Sicht
    AutorIn: Daniela Dörfler 
  • Sexuelle Übergriffe unter Kindern und Jugendlichen
    AutorIn: Bettina Weidinger 
  • Strahlentherapie-bedingte Nebenwirkungen der Scheide und Sexualfunktion
    AutorIn: Kathrin Kirchheiner 
  • Physikalische Medizin bei Störungen der Sexualfunktion
    AutorIn: Richard Crevenna 
  • „Missing Link“ in der Sexualanamnese beim Mann
    AutorIn: Wolfgang Kostenwein 
  • Sexualität als Medizin bei chronisch Kranken
    AutorIn: Michaela Bayerle-Eder 
• Osteoporose – Nightmare of Postmenopause
  AutorIn: Georg Pfeiler 

  Der Wegfall der Östrogene in der Postmenopause ist ein relevanter Faktor auf dem Weg zur ­Osteoporose, Alterungsprozesse haben aber ebenso wesentlichen Einfluss.

  Osteoporotische Hüftfrakturen sind mit erhöhter Mortalität assoziiert und treten mit ­vergleichbarer Inzidenz auf wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Mammakarzinom.

  Eine spezifische medikamentöse Therapie ist in Abhängigkeit des Frakturrisikos indiziert.

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Medizinische Kontinenzgesellschaft Österreich

• Editorial: Die ökonomischen Herausforderungen der Inkontinenz – In Zukunft noch leistbar?
  AutorIn: Lothar C. Fuith 
  Es ist unbestritten, dass Inkontinenz in all ihren Formen (Harn- und Stuhlinkontinenz) bei Frauen und Männern große Einschränkungen mit sich bringt. Schätzungen zufolge sind in Österreich zirka eine Million Menschen davon betroffen. Nach einer Studie von Schultz S.E. (2003) zählt ...Weiterlesen ...
• Chronic Pelvic Pain Syndrome
  AutorIn: Lothar C. Fuith 
  Das Chronic Pelvic Pain Syndrome stellt zahlenmäßig und gesundheitsökonomisch ein erhebliches Problem dar. Obwohl mehrere Organe des kleinen Beckens beteiligt sein können, ist die Gynäkologie häufig die primäre Anlaufstelle.
  Als chronische Unterbauchschmerzen bezeichnet man quälende Schmerzzustände in der Region unterhalb ...Weiterlesen ...