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Info

UIM 05|2018 Themenheft Schmerzmedizin

Erscheinungsdatum:
29.6.2018

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Herausgeber:
o. Univ.-Prof. Dr. Günter J. Krejs

UIM 05|2018

Editorial

Editorial

Rudolf Likar 29.6.2018

Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, der Österreichische Schmerzkongress fand unter dem Motto „Schmerzmedizin trifft Altersmedizin“ diesmal in Linz statt. Hintergrund für das gewählte Thema ist der wachsende Anteil der älteren Bevölkerung. 80-Jährige stellen heute die am stärksten wachsende Gruppe dar, und weil muskuloskelettale Schmerzen im Alter zunehmen, war es nur treffend, den Kongress unter...

Schmerz

Einfluss von Behandler-Einstellungen auf Schmerzen älterer Patienten

Paul Nilges 29.6.2018

Schmerzen nehmen nicht grundsätzlich mit dem Alter zu, Rücken-, Bauch-, Gesichts- und Kopfschmerzen werden weniger. Sichtbare Veränderungen der Wirbelsäule sind in der Regel einfache Alterserscheinungen und keine Ursache von Rückenschmerzen. Ausdauer, Kraft und Flexibilität sind trainierbar und beugen Behinderung vor. Förderung der Selbstwirksamkeitsüberzeugung beugt gelernter Hilflosigkeit vor.

Schmerz

Opioidtherapie im Alter

Wolfgang Jaksch 29.6.2018

Geriatrische Patienten reagieren sehr sensibel auf Opioide; genaues Hinterfragen der Indikation. Besonders in der Einstellungsphase sollte mit niedrigen Dosierungen begonnen werden. Individuell muss beurteilt werden, ob ein Patient das primär festgelegte Therapieziel erreicht und damit für eine Langzeittherapie infrage kommt.

Schmerz

Opioide in der Geriatrie – Fluch oder Segen?

Elisabeth Steiner 29.6.2018

Opioideinsatz ist nicht nur segensreich. Risiko über das altbekannte Nebenwirkungsprofil hinaus! Die Überwachung von Opioidpatienten vor allem in der Geriatrie ist insbesondere bei Therapiebeginn, Dosisänderungen und Verschreibung von neuen Arzneimitteln unumgänglich.

Schmerz

Entzündungshemmer in der Schmerztherapie geriatrischer Patienten

Josef Donnerer 29.6.2018

Typische Einsatzgebiete der Glukokortikoid-Therapie sind akuter Gichtanfall, rheuma­tische Erkrankungen, Tumorschmerztherapie und Palliativmedizin. In der Geriatrie stehen in Bezug auf Nebenwirkungen Osteoporose, Infektionen und Steroiddiabetes im Vordergrund.

Schmerz

Patientengesteuerte Analgesie im Alter – die verkannte Ressource?

Gabriele Grögl-Aringer 29.6.2018

Entscheidend für effektive medikamentöse Schmerz-Selbstkontrolle im fortgeschrittenen Alter sind kognitive, physische und emotionale Funktionsreserven. Einsatzmöglichkeiten: postoperativ, Durchbruchschmerzen, Schmerzverstärkung. Voraussetzung: Compliance; seitens Therapeut: genaue mündliche und schriftliche Anleitungen, Kontrollen. Schmerz-Selbstmanagement auf Basis von Aktivität und Entspannungstechniken.

Schmerz

Perioperatives Rapid Recovery im Alter – Möglichkeiten und Grenzen

Manfred Greher 29.6.2018

Von Rapid Recovery nach Hüft- und Kniegelenkersatz profitieren alle Altersgruppen –vermutlich die ältesten am meisten. Regionalanästhesie und lokale Infiltrationsanalgesie sind wichtige Eckpfeiler eines multimodalen opioidsparenden Analgesiekonzeptes zur Frühmobilisation. Rapid-Recovery-Protokolle müssen gemeinsam interprofessionell und interdisziplinär erarbeitet und akkordiert werden.

Schmerz

Der chronische Abdominalschmerz aus gastroenterologischer Sicht

Rainer Schöfl 29.6.2018

Verschiedene Bauchkrankheiten haben unterschiedliche typische Altersgipfel. Schmerzlokalisation ist mit typischen Krankheitsbildern assoziiert. Im Alter ist besonders die Obstipation häufig mit chronischen Schmerzen des Abdomens vergesellschaftet.

Schmerz

Schmerzen bei hämatoonkologischen Patienten

Michael Girschikofsky 29.6.2018

Schmerzen haben beim Krebspatienten oft vielfältige Ursachen – deren Behandlung besteht aus Tumortherapie und systemischer Schmerztherapie. Das Grundprinzip der systemischen Schmerztherapie richtet sich auch beim Tumorpatienten im Wesentlichen nach dem WHO-Stufenschema.

Schmerz

Hype Methadon-Therapie – Wahrheit oder Trugschluss?

Rudolf Likar et al. 29.6.2018

Methadon hat einen festen Stellenwert in der Schmerztherapie von Tumorpatienten, eine Off-Label-Anwendung von Methadon zur Antitumortherapie ist jedoch nicht gerechtfertigt. Aufgrund der dürftigen wissenschaftlichen Datenlage wird eine gemäß anerkannter wissenschaftlicher Vorgehensweisen durchzuführende Überprüfung der anti-tumoralen Wirksamkeit des bislang nur als Schmerzmittel zugelassenen D-L-Methadons...

Schmerz

Muskelrelaxanzien in der Rückenschmerztherapie

Reinhold Glehr 29.6.2018

Die Empfehlungen internationaler Leitlinien zur Behandlung des Rückenschmerzes sind hinsichtlich zentraler Muskelrelaxanzien auffallend kontrovers; stehen im Kontrast zur häufigen Verwendung im Praxisalltag. In Österreich gebräuchliche Vertreter sind Baclofen, Tizanidin, Orphenadrin und Diazepam. Anwendung vor allem bei Vorliegen einer übersegmentalen Aktivierung der Muskelspannung sinnhaft; den...

Schmerz

Evidenzbasierte Behandlung des Gelenkschmerzes

Michael Ausserwinkler 29.6.2018

Medikamentöse und nichtmedikamentöse schmerzlindernde Maßnahmen sind bei der Osteoarthrose für die Erhaltung der Beweglichkeit entscheidend. Damit werden Schonhaltungen verhindert, welche die Progression der Knorpelzerstörung beschleunigen. Oberstes Ziel: Patienten mit Gelenkschmerzen möglichst rasch in Bewegung bringen und damit eine Schmerzchronifizierung verhindern.

 



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