90 Jahre Insulin - Diabetesbeilage

• Editorial: 90 Jahre Insulin
  AutorIn: M. Lechleitner 
  Das vorliegende Sonderheft ermöglicht eine umfassende Information zum aktuellen Stand der Diabetestherapie. Die Gestaltung der Beiträge erfolgte durch etablierte Diabeteszentren, bekannte Diabetologen und vor allem unter Mitwirkung junger Kolleginnen und Kollegen.
  Inhaltlich wird die Insulintherapie in Bezug auf die historische ...Weiterlesen ...
• Geleitwort des Chefredakteurs
  AutorIn: P. Fasching 
  Die vorliegende Sonderbeilage zum Thema „90 Jahre Insulin“ in der Diabetestherapie spannt einen wunderschönen Bogen von der Entdeckung und Reinigung dieses Hormons im Jahre 1921 und Erstanwendung als Medikament 1922 (siehe Beitrag von Univ.-Prof. Dr. Waldhäusl) bis zur Ende Juni ...Weiterlesen ...
• THEMENBLOCK: Innovationen der Insulintherapie
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  • Neue Insuline und neue Applikationswege
    AutorIn: S. Kahl, F. Schwarz, M. Roden, K. Müssig 
  • Überblick Medizintechnik
    AutorIn: I. Schütz-Fuhrmann  
  • Pumpentherapie und kontinuierliches Blutzuckermonitoring
    AutorIn: G. Tomašec 
• Geschichte der Insulintherapie – Vom ersten Insulin zu modernen Insulinanaloga
  AutorIn: W. Waldhäusl  

  Die moderne Insulintherapie ist eine medizinische Erfolgsgeschichte. Sie hat sowohl das Überleben der Patienten gesichert als auch die Inzidenz schwerer diabetischer Spätkomplikationen, wie Nephropathie und Retinopathie, bei Typ-1-Diabetikern zurückgedrängt. Es ist zu erwarten, dass dieser Erfolg durch den Einsatz neuer technischer Hilfsmittel, wie verlässlicher Glukosesensoren, und eine Weiterentwicklung der Betazellprothetik weiter ausgebaut werden kann.

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• Überblick: Insuline und ihre Wirkungen
  AutorIn: P. Fasching 

  Dieser Artikel soll einen kurzen Überblick über die derzeit in Österreich erhältlichen Insuline und deren Wirkeigenschaften geben.

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• Was haben die Insulin-Analoga gebracht?
  AutorIn: P. Bratusch-Marrain  

  Zahlreiche Studien legen eine verminderte Hypoglykämiefrequenz, reduzierte postprandiale Blutglukoseanstiege und vorhersehbarere Resorptionskinetik unter Analog-Insulin im Vergleich zu herkömmlichem Human-Insulin nahe. Weitere subjektive Vorteile, wie Wegfall des Spritz-ess-Abstandes, sind bei der Beurteilung höherer Kosten für lang wirksame Analoga zu berücksichtigen. – Ein kurzer Kommentar1.

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• Typ-1-Diabetes – Bestmögliche Nachbildung der physiologischen Sekretion
  AutorIn: H. Stingl 

  Typ-1-Diabetes ist eine Erkrankung, bei welcher der Insulinmangel – bedingt durch die progrediente Zerstörung der Betazellen – im Vordergrund steht. Die Therapie der Erkrankung muss somit eine möglichst physiologische Substitution des fehlenden Hormons Insulin anstreben.

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• Typ-2-Diabetes – Antidiabetische Kombinationen mit Insulin
  AutorIn: M. Müller-Korbsch  

  Am Übergang von einer oralen diabetischen Therapie zur Insulintherapie wird häufig eine basal unterstützte Insulintherapie begonnen. Hierbei können prinzipiell alle verfügbaren oralen Antidiabetika sinnvoll eingesetzt werden. Eine weitere Kombinationsmöglichkeit bieten seit kurzem die GLP-1-Agonisten

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• Typ-2-Diabetes – Argumente gegen den frühen Einsatz von Insulin
  AutorIn: G. Schernthaner 

  Die lebensrettende Funktion von Insulin bei Patienten mit Typ-1-Diabetes steht außer jedem Zweifel. Wenn aber, wie dies gerade bei kurz dauerndem Typ-2-Diabetes der Fall ist, therapeutische Alternativen bereit stehen, sind auch mögliche unerwünschte Effekte und Risiken der Insulintherapie in Betracht zu ziehen.

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• Typ-2-Diabetes – BOT vs. Mischinsulin vs. prandiale Therapie
  AutorIn: M. Resl 

  Entsprechend der komplexen Pathophysiologie des Diabetes mellitus Typ 2 ist die Auswahl der korrekten Insulintherapie schwierig.

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• THEMENBLOCK: Nebenwirkungen und Risiken der Insulintherapie – Implikationen und therapeutisches Management

  Entsprechend den Daten aus der United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS) ist Diabetes mellitus Typ 2 eine progressive Erkrankung, welche eine kontinuierliche Intensivierung der blutzuckersenkenden Therapie erforderlich macht. Demnach ist der Beginn einer Insulintherapie bei 5 % der Patienten pro Jahr, welche bereits mittels oraler Antidiabetika behandelt sind, erforderlich. Neben einer potenten Senkung der Blutzuckerwerte und des HbA1c kann eine Insulintherapie zu zahlreichen Nebenwirkungen führen, welche in jedem Fall bei der Therapieentscheidung in Betracht gezogen werden müssen.

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  • Weitere Risiken der Insulintherapie
    AutorIn: M. Riedl, M. Resl 
  • Gewicht, Blutdruck und Lipide
    AutorIn: M. Riedl, M. Resl 
  • Hypoglykämien
    AutorIn: G. Holak 
  • Insulin, Diabetes und Krebs
    AutorIn: C. Raffeiner