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DF 03|2017

Erscheinungsdatum:
17.7.2017

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Herausgeber:
Österreichische Diabetes Gesellschaft, Univ.-Prof. Dr. Guntram Schernthaner


Editorial

Renale Sicherheit bis hin zur Nephroprotektion

Guntram Schernthaner 17.7.2017

Etwa 35 % aller Patienten mit Typ-2-Diabetes entwickeln eine diabetische Nierenerkrankung (de Boer et al., JAMA 305:2532, 2011), die mit einer hohen Mortalität assoziiert ist (Afkarian et al., J Am Soc Nephrol 24:302, 2013). Daraus ergibt sich einerseits die Frage nach den therapeutischen Konsequenzen, die aus einer vorliegenden Nierenschädigung entstehen, andererseits die Bemühungen im Hinblick auf eine...
ÖDG Seite der Präsidentin

Nierenversagen 28 Jahre nach St. Vincent

Hermann Toplak et al. 17.7.2017

Im Jahre 1989 sorgte die St.-Vincent-Deklaration für ungläubige Kommentare zahlreicher Experten. Sie erklärte den Diabetes mellitus zu einem großen und zunehmenden Gesundheitsproblem in allen Ländern, verbunden mit langer Krankheit und oft frühem Tod. Man machte sich zum Ziel, die Morbidität und Mortalität bei koronarer Herzkrankheit mittels intensiver Programme zur Verringerung der Risikofaktoren zu...
ÖDG Aktuell

Low-Carb versus Low-Fat versus mediterrane Ernährung

Maria Luger et al. 17.7.2017

Die Datenlage zur am besten geeigneten Ernährungsform wird laufend aktualisiert. Die mediterrane Ernährung ist gut untersucht und zeigt (vor allem in Kombination mit Olivenöl oder Nüssen) im Vergleich zu anderen Diätformen eine stärkere Reduktion von Risikofaktoren wie Bauchumfang, Insulinresistenz und BMI, eine stärkere HbA1c-Senkung, eine Verzögerung des Bedarfes für eine medikamentöse...
News Update

CVD-REAL-Studie: Geringeres Herzinsuffizienz-Risiko bei Neueinstellung auf SGLT-2-Hemmer

Andrea Weiss 17.7.2017

Die Risikoreduktion für Herzinsuffizienz und Tod in der Gruppe der Patienten, die mit einem SGLT-2-Hemmer behandelt wurden, lässt auf einen Klasseneffekt schließen. Die Studie wurde im Real-World-Design durchgeführt.
News Update

Diabetische Neuropathie − Neues Positionspapier der Amerikanischen ­Diabetesgesellschaft

Andrea Weiss 17.7.2017

Das von Experten aus den USA, Kanada, UK und Deutschland verfasste Positionspapier basiert auf der aktuellen Datenlage und mehreren Reviews, in denen diese diskutiert wurden. A. Weiss
News Update

Erste Highlights vom ADA-Kongress

Andrea Weiss 17.7.2017

Die nächste Ausgabe von DIABETES FORUM widmet ihren Focus dem Kongress der Amerikanischen Diabetes­gesellschaft ADA, der von 9. bis 13. Juni in San Diego stattfand und auf dem Zwischen- und Endergebnisse sowie Updates von zahlreichen Outcome-Studien präsentiert wurden. Bereits in dieser Ausgabe werden einige Highlights abseits der Outcome-Daten berichtet.
Focus: Diabetische Nierenerkrankung

Aktuell vom ADA: Was lernen wir aus CANVAS für die Niere?

Guntram Schernthaner 17.7.2017

CANVAS ist eine Outcome-Studie zur Untersuchung der kardiovaskulären Sicherheit des SGLT-2-Hemmers Canagliflozin; in einem weiteren Schritt wurde das Studienprogramm um die renale Outcome-Studie CANVAS-R erweitert. Studienpopulation waren Patienten mit Typ-2-Diabetes und hohem kardiovaskulärem Risiko; ­Studienmedikation war Canagliflozin zusätzlich zur bestehenden Behandlung im Vergleich zur Zugabe von...
Focus: Diabetische Nierenerkrankung

Albuminurie vs. Nierenfunktionsverlust ohne Albuminurie − Perspektivenwechsel bei der diabetischen Nierenerkrankung

Marcus Säemann 17.7.2017

Die traditionelle monokausale Krankheitshypothese der diabetischen Nephropathie wird durch neue Erkenntnisse zugunsten eines neuen Verständnisses als heterogene Gruppe von Krankheits­entitäten verlassen. Als klinischer Marker der diabetischen Nierenerkrankung ist die Albuminurie nur im Zusammenhang mit der glomerulären Filtrationsrate aussagekräftig. Im Lauf der vergangenen Jahre kam es – u. a. aufgrund...
Focus: Diabetische Nierenerkrankung

Albuminurie bei Diabetes: Therapeutische Konsequenzen

Arno Beer 17.7.2017

Eine Albuminurie zeigt das kardiovaskuläre und renale Risiko (i. e. diabetische Nephropathie) an. Eine frühzeitige RAAS-Blockade wirkt protektiv und reduziert die Albuminurie sowie die Morbidität und Mortalität. Eine routinemäßige duale RAAS-Blockade ist nach neuesten Erkenntnissen kontraindiziert. Die Blutzuckereinstellung richtet sich vor allem nach dem Patientenalter und dem Auftreten von Hypoglykämien.
Focus: Diabetische Nierenerkrankung

Antidiabetika zwischen Nephrotoxizität und Nephroprotektion

Michael Resl 17.7.2017

Substanzspezifische renale Effekte von Antidiabetika gelangen unabhängig von der Glukosekontrolle ­zusehends in den Fokus und sollten bei der Therapieauswahl berücksichtigt werden. Metformin kann bei stabiler, chronischer Niereninsuffizienz unter regelmäßiger Kontrolle der ­Nierenfunktion angewandt werden. Für Glitazone ist die Datenlage nicht konsistent. Inkretinbasierte Therapien können auf zahlreiche...
Focus: Diabetische Nierenerkrankung

Renales und ­kardiovaskuläres Risiko bei Diabetes – Stellenwert der antihypertensiven Therapie

Johanna Brix 17.7.2017

Die Datenlage zeigt bei Patienten mit hohem kardiovaskulären Risiko Vorteile für eine gute Blutdruckeinstellung, spricht jedoch vor allem bei Patienten mit Diabetes für eine J-förmige Beziehung zum kardiovaskulären Outcome, bei der zu niedrige Werte beinahe ebenso nachteilig sind wie zu hohe. Im Hinblick auf Nierenversagen konnte kein Benefit gezeigt werden. Die Patienten für eine strenge Blutdruckkontrolle...
ÖDG Aktuell

Milchprodukte als heimliche Zuckerfallen

Hermann Toplak et al. 7.7.2017

Die ÖDG und das vorsorgemedizinische Institut SIPCAN fordern die Industrie auf, den Zuckergehalt in Milch­produkten weiter zu senken. Eine „Milchliste“ bietet Konsumenten Orientierungshilfe bei der Produktauswahl.
ÖDG Aktuell

Die ÖDG-Ernährungsbox ist da

20.6.2017

Nach dem großen Erfolg der ÖDG-Bewegungsbox gibt die Österreichische Diabetes Gesellschaft nun eine Ernährungsbox heraus, um auch diesen essenziellen Teil der Diabetesprävention und -therapie auf sympathische und leicht erfassbare Weise schmackhaft zu machen.
Focus: Diabetische Nierenerkrankung

Glykämische Kontrolle bei diabetischer Nephropathie – Welche Zielwerte, welche Antidiabetika, welche Dosierung?

Roland Edlinger 20.6.2017

Strikte glykämische Kontrolle mit HbA1c < 7 % ist aus nephroprotektiver Sicht zur längerfristigen Vermeidung eines renalen Funktionsverlustes sinnvoll.
CAVE: Hypoglykämierisiko und kardiovaskuläre Sicherheit! Auswahl der antidiabetischen Therapie nach Sicherheitsprofil und Hypoglykämierisiko sowie nach potenziell kardio- und nephroprotektiver Wirkung.
CAVE: Dosisanpassung je nach GFR...
ÖDG Aktuell

Das Diabetesregister Tirol

Martin Juchum 20.6.2017

Seit Implementierung des Registers 2006 wurden die Daten von fast 18.000 Diabetespatienten, ­betreut in Diabetesambulanzen der Tiroler Spitäler, im stationären Bereich und durch niedergelassene Internisten, gesammelt. Alle Aktivitäten zum Diabetesregister Tirol erfolgen unentgeltlich und freiwillig, ohne politische oder gesundheitspolitische Grundlage. Die erhobenen Daten umfassen ein Basis-Datenblatt zum...
 


Weitere Artikel

Epidemiologie der diabetischen ­Nierenerkrankung in Österreich

Friedrich Prischl 20.6.2017

Angaben zur Häufigkeit der diabetischen Nierenerkrankung in Österreich beruhen auf Schätzungen; ­genaue Zahlen liegen lediglich für das dialysepflichtige chronische Nierenversagen aus dem ­Österreichischen Dialyse- und Transplantationsregister vor. Seit 2006 sind in Österreich bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eine Abnahme der Inzidenz der ­Nierenersatztherapie und eine ­Verbesserung des Überlebens zu...
 


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